患者
右胸痛，有胀感，与手臂连接处也有胀感，白天几乎没有感觉痛，早上睡醒后明显，有时被疼醒了，说很痛也没有，四五年了，胸片拍了也不错，偶尔手会有麻感，但很少。以前做过食道心超，心脏没有问题，后来过了大概一年，胸部有轻微刺痛感，就几秒钟，并带有打嗝，打了就舒服了，随后发生密度增加，最后就是现在的疼痛了，这样几年也没有太大变化，也不影响白天正常生活，就是影响了睡眠，请医生帮助下，谢谢！（男，39岁）
毕磊医生
您好，您在吗？请问做过其他检查吗
患者
全身几乎都检了，除了消化系统
患者
早上起来时手臂甩动胀痛感明显的，白天无感觉
毕磊医生
您有打嗝后就觉得舒畅的感觉，还有胸痛等考虑慢性胃炎，胃食管返流引起的疾病可能，没有做过胃镜吗？
毕磊医生
大便正常吗
患者
很多医生说神经痛或脊髓问题
患者
有时便秘
毕磊医生
大便颜色？
患者
黄色，有时候见过灰的，很臭！
患者
胃镜做过很多次了，老胃病了，酒喝的
毕磊医生
您这种情况建议您做个胃镜了，如果胸痛连着手臂疼痛，排除了心脏的问题，首先就要考虑到是胃炎，胃溃疡，胃食管返流，返流性食管炎等疾病，您做胃镜是个什么诊断呢
毕磊医生
还有颈椎Ct做过没有呢
患者
返流，胃酸过多
毕磊医生
治疗过没有呢？吃过什么药？颈椎Ct做过没
患者
CT全身都做了，颈椎轻微问题，还没有突出症
毕磊医生
嗯，您的问题考虑胃及食管疾病引起的
患者
奥美拉唑，效果不是很好
毕磊医生
只吃了奥美拉唑吗
患者
就食道心超做了后引起的
毕磊医生
胃镜是什么时候做的呢
患者
其它的什么雷唑也吃过几次，一般
患者
几乎两年一次
毕磊医生
最近一次胃镜检查是什么时候？幽门螺杆菌检查做过吗
患者
没有杆菌，浅表胃炎
毕磊医生
做过pH值检测吗
患者
有时候吃了甜的东西睡觉后第二天起来是疼醒的
患者
每天洗澡用水冲头就开始恶心，也不知道为什么
患者
好像神经病一样
患者
其它生活都正常，胃口也很好
毕磊医生
嗯，考虑您有消化性溃疡，消化道的疾病会有恶心，呕吐等症状，再加上长期心理压力，确实会有您这样的情况
毕磊医生
您规律性的服药过吗？
患者
是啊，我做企业的，早出晚归，压力又大
患者
没有吃药好久了，觉得没用就不吃了
毕磊医生
对，这都会成为您恢复健康的阻碍的。首先您得规律性的服药，不知您以前的用药情况，能给我介绍一下吗
患者
就咀嚼片和奥美拉唑
毕磊医生
什么咀嚼片呢？
患者
什么铝镁的那种进口药
毕磊医生
知道了，您的药用的不全面，当然效果不能很好
患者
请您指点
毕磊医生
您的情况需要加用促胃动力的药物及适当加我你中成药治疗，效果会很好的
毕磊医生
您的用药我给您调整一下
毕磊医生
请稍等
患者
好，麻烦您
毕磊医生
久等了。雷贝拉唑肠溶片，惠加强G，快力，中成药加用胃苏颗粒，都照着说明书吃。
患者
吃多久？
毕磊医生
至少三周
毕磊医生
这几种药一个都不能少
毕磊医生
如果其中有一种没有即使告诉我，可以换用相同类型的不同药物治疗
患者
好的，非常感谢您百忙之中抽空给我咨询，这么晚了对不住了！
毕磊医生
不要客气。您可以加我关注，有什么问题随时给我留言，看到后会及时给您回复。
毕磊医生
这么晚了，早点休息
患者
好，再次感谢，如有好转为您打品牌广告
毕磊医生
愿您早日康复！
患者
谢谢您，晚安！
毕磊医生
晚安
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好，只有这三样
毕磊医生
您再看看胶体果铋胶囊有没有，这个是保护胃黏膜的
患者
好的
毕磊医生
胶体果铋和其他几种药都间隔半小时以上服用，服药期间禁食辛辣，鱼腥，油腻等引起，保持心情愉快，适当运动，早睡早起。
患者
谢谢
毕磊医生
不客气
患者
先吃胶体再半小时后吃其他三样？
毕磊医生
对
毕磊医生
间隔时间长点效果好一些
患者
👌
毕磊医生
愿您早日康复
患者
非常感谢
毕磊医生
不用谢，吃药期间有任何问题给我留言，我会第一时间答复您
患者
我如果买到惠加强怎么吃
毕磊医生
一次两片，一日三次，疗程一个月，吃惠加强就不吃胶体果铋
患者
我的意思是也提前半小时？
毕磊医生
是的
患者
好的
毕磊医生
嗯
毕磊医生
不用客气的，有任何问题给我留言吧，只要按时吃药，饮食健康，您肯定会康复的，要有信心
患者
嗯
毕磊医生
早日康复
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咨询时间: 2016-11-04
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