患者
宫腔镜后月经不调外阴骚痒怎么办？（女，31岁）
刘春华医生
你好，宫腔镜后月经不调，外阴瘙痒，有多长时间，什么时候做的宫腔镜，做宫腔镜之前月经正常吗？
患者
没做宫腔镜之前月经基本正常，10月份做了后11月份推迟5天正常到12月一个月没来本来该25号来的结果1月3号才来量少10天左右才干净
患者
最近2，3年基本上每个月外阴都骚痒，做白带检查说菌群失调
刘春华医生
10月份做了宫腔镜，11月，12月份均推迟，推迟5～7天，1月经期持续10天，考虑月经不调，与宫腔镜关系不大，属于内分泌失调，可以吃逍遥丸调理，月经干净后可以吃逍遥丸10天看看
刘春华医生
最近两个月外阴瘙痒，可能是霉菌性阴道炎，可能与前期宫腔镜检查或手术前后使用抗生素破坏阴道内环境有关，严重可以阴道放药达克宁栓，不严重可以坚持几天，霉菌性阴道炎可以自愈
患者
2014年检查出多囊伴胰岛素抵抗，18年剖宫产后月经就少的可怜但每个月都会来，去年四月份准备试管二胎移植，长期月经量少B超提示内膜不均质后做宫腔镜检查并没发现异常，过后月经就不好了从1月17号吃地屈孕酮10天，今天月经第二天
患者
有必要吃一个月优思明或者黄体酮吗？我怕下个月又不知道月经什么时候来
刘春华医生
那还是考虑内分泌失调，推迟1周左右还可以，不用吃黄体酮或优思明，近期体重有增加吗？
患者
有
患者
第二次就推迟10天也算正常？吃的不多明显感觉有增加
患者
我想请问您这边医生叫我29号去医院说B超看内膜看宫腔环境怎么样走人工周期，人工周期我还需要管月经来不来吗？
刘春华医生
推迟10天还可以，体重增加，月经周期延长，考虑是多囊复发，多运动控制体重。
刘春华医生
人工周期就是吃优思明。吃优思明月经周期就正常
患者
这边的试管人工周期是吃地屈孕酮和补佳乐还有阿斯匹林
刘春华医生
哦，可以这样吃着
患者
我想问您的试管进周前我需要吃一个月的优思明或者黄体酮让月经来了后进周还是不管它等它自己来？
刘春华医生
准备做试管最好是吃1～2个月经周期优思明，然后促排卵。
刘春华医生
吃优思明可以抑制原来的多囊，然后促排卵容易成功
患者
好的明白了，那外阴骚痒菌群失调怎么办？
刘春华医生
轻微的外阴瘙痒不用管，霉菌性阴道炎可以自愈，平时尽量少阴道放药，不要冲洗阴道，这样阴道微生态能慢慢恢复就不容易反复
患者
就是每月经期前后都痒的难受这次白带还有点青黄色
刘春华医生
这是霉菌性阴道炎合并细菌感染，忍几天看看能不能好转，没有好转可以阴道放药双唑泰栓。
患者
现在月经期痒的很
刘春华医生
月经期外阴瘙痒可以清洗外阴后涂抹克霉唑乳膏
患者
好的如果还是很痒用双唑泰要用多久？
刘春华医生
双唑泰栓放一周
患者
有没有必要用阴道益生菌
刘春华医生
阴道益生菌不容易定植在阴道内，用了也不能改善阴道内环境
患者
我感觉我每月都在用药一样，还一个是不是我天天晚上洗太勤了但是洗都是用清水洗的呀
刘春华医生
清洗外阴不要紧，不要冲洗阴道，轻症尽量少放药，阴道内环境才能慢慢恢复，越放药阴道微生态越不容易
刘春华医生
恢复
患者
就一直没恢复过主要就是外阴痒
刘春华医生
除非严重外阴瘙痒或黄绿色豆渣样分泌物，轻微的尽量不要放药。现在临床上复发性霉菌性阴道炎比较多与不良生活习惯有关系，如冲洗阴道、阴道放药，或阴道各种操作治疗、经常用抗生素，这些都会破坏阴道内环境引起菌群失调而诱发霉菌性阴道炎
患者
好的明白了如果月经干净后还痒就塞双泰唑一个礼拜就可以了上面说内分泌失调逍遥丸吃起吗？
刘春华医生
行，内分泌失调可以吃逍遥丸调理
患者
好明白了谢谢您的细心解答💝💝
刘春华医生
不用客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-02-02
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
