患者
大夫，我上两天咨询过你，不知道你能否看到之前的聊天记录，就是我药流干净两个月后小腹坠胀，一直有腰酸，当时做双合诊检查没事的那个女孩。今天我做了个全面的妇科检查。今天检查有34厘米的积液，虽然我后天左右要来月经了，但是医生说正常的积液不会超过10厘米，双合按压的时候稍微有点胀，没什么疼的感觉。阴道清洁度用了五天悦新沙之后还是清洁度三级，脓细胞2➕，白细胞2➕。（女，29岁）
这次还做了阴道镜，里面有宫颈糜烂，说是比2度糜烂重，说我阴道一直清洁度三级和宫颈糜烂重有关系，说我这种情况挺严重的基本属于三级糜烂，需要控制，因为我一直流黄色分泌物也是和糜烂有关系
图片因隐私问题无法显示
吴焕医生
姑娘，我记得你的你这个盆腔积液也不算多，来月经前因为盆腔充血水肿就会有渗出，所以您这个只能算是生理性的积液，不用担心。
患者
说我双合诊压痛不明显，有积液也不少，属于慢性盆腔炎不严重那种，让我灌肠一周
患者
说宫颈糜烂问题让我用药，用抗病毒的那种凝胶上药，每个月用一周药，用三个月，说抗病毒凝胶比普通的妇科凝胶效果好，不过抗病毒的凝胶贵
患者
您还记得我上个月21号做的阴超都没有积液吗，之后小腹坠胀了十天，从前天又不追涨了，不过还是一直间断性的腰酸，虽然这个是私立医院，不过我觉得说得也比较有道理吧，说我是子宫后位，临近后面，所以可能有点炎症就会刺激到腰酸，不严重。但是小腹坠胀，这次做的b超也是结果有34的积液
患者
就是盆腔炎
吴焕医生
您是在一个什么样的医院看的呀？怎么感觉这么不靠谱呢
患者
宫颈还有浓分泌物，说让我做三四天物理治疗，顺便上凝胶效果更好。我要是单纯用凝胶也可以
吴焕医生
您这个三点几个厘米，也就10毫升左右的积液量。等月经完了它自己会吸收的。
患者
是妇科医院，私立医院
吴焕医生
抗HPV病毒的凝胶是干扰素，你没有HPV病毒的感染的情况下没必要去用那个。
吴焕医生
你居然跑到私立医院去，我就说嘛。
患者
我不知道我有没有hpv，我今天做了检查，明天出结果
患者
支原体衣原体也做了
患者
让我做，排除一下
吴焕医生
我觉得您除了白带差一点之外，其他没什么问题，盆腔炎肯定现在是不考虑的，你有一点点积液，肛门有坠胀感是正常的，等它自己吸收。
患者
但是我也百度了34毫米属于炎症
患者
是小腹坠胀感，不是肛门坠胀感，平时三角区位置，就是阴毛下面那个边缘，也会跳痛，她说就是炎症刺激的
吴焕医生
私立医院说你盆腔炎就是一个套路，那是忽悠你花钱的
患者
那宫颈糜烂呢
吴焕医生
生理性改变 正常的 不需要治疗
患者
那怎么能是这么严重呢，都快全盖面了，很多人都是一度或者二度，还有的人都是正常宫颈
吴焕医生
激素水平相关的 真心不用管它
吴焕医生
姑娘 不能去私立医院看病的
患者
我那个照片您看了吗，宫颈阴道镜那个，还有脓黄色分泌物，我一直白带黄色这段时间，就算上次用了悦新沙清洁度也没正常，分泌物也没正常，难道真不用管它吗，我感觉就是糜烂的太多了，不管的话它也不再用药的话可以它怎么可能自己变好呢，自己恢复正常白带颜色和清洁度呢
患者
我还有腰部酸，如果只是单纯的清洁度不够，怎么能有这种反应呢，还有三角区的下部跳痛呢，大夫您别嫌我啰嗦，我现在是太困扰了
吴焕医生
我看了的 您用阴道用乳酸菌调整一下就好
吴焕医生
没关系的
患者
我吃的那阴道杆菌胶囊吃了好几天了，今天检查还是没有杆菌，那我用几天呢阴道杆菌
患者
那我腰痛什么时候能好啊
吴焕医生
要用阴道用的 塞进去效果明显些
吴焕医生
吃的那种没什么用
患者
我这种有腰酸坠痛的盆腔积液也不需要治疗吗
吴焕医生
等它吸收后面就好了，不需要去花钱治疗或者吃药，你用两盒阴道用乳酸菌把白带调整一下就可以了。
患者
那我之前没有积液的时候也有腰酸，难道不是炎症刺激的吗还有三角区跳痛
吴焕医生
说实话，真正的急性炎症主要引起得是痛，就算是慢性的盆腔炎，常常引起的也是腹部的隐痛，很少是酸为表现。
患者
那我酸是咋回事
吴焕医生
你说也有可能是肌肉的劳损
吴焕医生
而且来月经前腰酸一点点没关系啊，你月经干净了，盆腔积液吸收了自己就好了。
患者
基本上每天都会有个时间段酸，从药流后持续两个多月了，都没做过肌肉劳损的事平时也就是散散步
吴焕医生
就算久坐久站也会肌肉劳损的，其实我自己就经常腰酸，几乎就没好过，因为我长期要站着做手术。
患者
我是药流后出现的，以前没有
吴焕医生
那你如果真的实在觉得难受的话，你就吃几天头孢。
吴焕医生
也没必要去什么灌肠，这些我觉得真的太离谱了。
患者
医生，我现在有两个问题，1我这个应该属于慢性宫颈炎吧，如果只是单纯的用菌群失调的药，宫颈糜烂面不治疗，以后考虑会严重吧，我看了一下宫颈糜烂严重面就会造成白带发黄，腰酸，包括很多严重后果
吴焕医生
姑娘，宫颈糜烂这个诊断早就废除了，这个是柱状上皮外移，是生理性的改变，如果还把它叫做宫颈糜烂的医生，那肯定是不合格的医生。
患者
我现在单纯治疗了细菌阴道炎也有五天了，白带清洁度还是三级，白细胞还是两个加号，我觉得针对细菌性阴道炎用药已经不好使了。上上上次白带分泌物检查的时候也是因为白带发黄检查结果却是轻微到不需要治疗的那种细菌性阴道炎，所以我总感觉是宫颈炎引起的白带发黄腰酸和细菌阴道炎
患者
我最近没有同房，我觉得这个糜烂面也会接触性出血，如果出血，白带发黄，是不是确实应该针对治疗宫颈炎？
吴焕医生
把阴道内环境改善过后，所谓宫颈炎，它慢慢自己就好了。然后前面也反复跟您讲了，宫颈糜烂她不是病，不用再去纠结了，而且现在不叫宫颈糜烂，叫柱状上皮外移，它是生理性的改变。
患者
大夫第二个问题是我盆腔积液34毫米，如果月经结束后，这么大的积液再吸收也不会是彻底吸收了啊，我还是担心是病理的
吴焕医生
您又没其他症状 还是考虑生理性的 能吸收的
患者
我有个事忘了刚想起来，就是上次结束后的第三天我不是坠胀过一天吗，那时候开始有点褐色分泌物持续了三天才没了，会不会是属于什么盆腔炎不规则出血
患者
后来过了几天又开始坠胀了十天
吴焕医生
盆腔炎一般不会引起出血的
吴焕医生
您现在别想那么多 而且有些私立医院 你本来没积液 它故意写个有积液 这样你就回去他们那里花钱治疗 这种情况我也碰到过很多次了
患者
我现在确实不坠胀了，但是偶尔吧，小腹有个跳痛几下，就像里面有炎症似的，但是把手放上去，又摸不到在哪，又好了那种
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
可是b超单图片那里不是有实实在在的阴影吗
吴焕医生
她截的图我还真没看到有明确的后穹窿积液
患者
您对这个图是什么见解呢
患者
还有就是我去的那个私立医院也属于不是纯忽悠的那种，还是稍微比较正规那种，在当地十几年了。您之前遇到过的故意弄假b超那种，当时是怎么被发现的呢是后来患者去了公立医院彩超发现没有异常吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
吴焕医生
我之前碰到的那种就是，头一天去了私立医院，她觉得不靠谱，第2天就到正规医院去打B超，发现没有任何问题。
患者
您重新看一下图我重新拍的，有什么其他的见解吗
吴焕医生
第2张图我看不清楚，第1张图的话看起来子宫后方是没有积液的。
吴焕医生
因为彩超它是一个动态的检查，他截的这个图他只能看到一个面。
患者
您在看一下
患者
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吴焕医生
是她截的这张图片看不清楚 不是你没拍清楚
患者
我感觉如果第一张图没有积液的话，应该就是没有积液了吧
吴焕医生
主要是看他截图的平面
吴焕医生
哎 反正私立医院的报告 我们一般都很谨慎
患者
大夫我宫颈糜烂面那些分泌物那么多，正常糜烂面是不是没有这么多分泌物啊
吴焕医生
正常来说 是要少一些 但是白带本来就是宫颈腺体分泌的 所以我才建议你用阴道用乳酸菌 改善阴道内环境 这样肯定会好一些
患者
用了阴道乳酸菌就会改善宫颈口炎症吗，同时阴道炎也会变正常吗
吴焕医生
不好意思，刚刚一直在做手术，久等了
吴焕医生
是可以改善的，因为整个阴道里面是一个大的内环境。
患者
好的谢谢您
吴焕医生
您真不用这么客气，反正有任何问题，随时跟我讲。
患者
好的！
吴焕医生
😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-04-07
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