患者
两天前洗澡时摔倒了，磕了一下头，右耳上方的位置，前天晚上吃饭有一次左眼视物模糊，不久过去了。现在做高铁，加速度快，又一次出现这种情况，十几分钟后过去了。不知道会不会有其它问题？（男，50岁）
两次都是先眼花，然后左眼左边有遮挡，再过十分钟左右才消失
林和璞医生
你好，摔倒当时有没有昏迷？这两天有恶心呕吐吗？
患者
没有
患者
没有昏迷，也没有恶心呕吐
患者
就是眼
患者
头咳嗽时疼
林和璞医生
磕的位置有包吗？
患者
没有包，隐隐地疼
患者
火车跑得快疼
林和璞医生
有做头部的检查吗？
患者
没有体检
患者
想到到现在60多个
患者
小时了
患者
三天了，还用不用检查
患者
不动不疼，坐高铁或者运动快会疼
林和璞医生
可以暂时先观察，摔伤头部后有这些反应也常见，如果情况不见好转或越来越差，那就去医院检查一下。如果越来越好转，那就问题不大
患者
不知道眼花好像遮挡一会儿过去，与这个有没有关系
患者
头里边不会有问题吧？
林和璞医生
眼花跟摔伤也有关系
林和璞医生
不放心的话，就做个头部CT
患者
感觉高铁加快头开始疼，接着眼就有状况了
患者
关键是拍了片子之后，能够怎么治疗吗
患者
不会动手术吧
林和璞医生
要是问题不大，那就主要是静养
林和璞医生
现在不清楚有没有问题，考虑手术太早了
患者
50岁的年龄，要是里边出血什么的有没有感觉
患者
梗塞或出血是不是这么造成的
林和璞医生
根据你的描述，估计问题不大，但最好能做一下检查
患者
需要哪种检查？
林和璞医生
头部CT
患者
考虑三天了不做CT的话，以后会不会有后遗症
患者
结合右耳朵上边后边和左眼的问题，怎么会这么关联
林和璞医生
会不会有后遗症取决于颅内有没有问题，而不是取决于做不做CT
患者
左眼的视觉神经在右边吗？怎么这样连的
林和璞医生
有对冲伤的话，右侧被撞，左侧对应的也有可能受损
林和璞医生
而且大脑是个整体，不是仅仅局限于某一个部位
患者
应该是脑震荡吧
林和璞医生
有可能，但也不要太紧张，即使有轻微脑震荡，静养就行了
患者
看起来这两天还是别乘高铁了，高铁上有感觉
林和璞医生
这几天最好在家静养，不好转的话就去医院查一下
患者
CT检查出来问题也没有什么好药吧，只要不是出血
林和璞医生
得看是什么问题，这么凭空猜测没有意义
患者
可以问另外一个问题吗？
林和璞医生
可以啊
患者
孩子头部的后边鼓了两个包，对称的，不知道咋回事
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
后脑勺两侧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一边一个
林和璞医生
图片看不出来，摸着是软的还是硬的？
患者
软的，想变硬
林和璞医生
有磕碰过吗？
患者
没有
患者
和牛奶，以前身上出湿疹，还拉过肚子
患者
喝牛奶，没有母乳喂养
林和璞医生
这个不用手摸一下确实无法确定，但两侧对称，那有可能就是肉啊
患者
不是，一个月前鼓起来的，越来越大
患者
两侧对称出现，一个大一个小
患者
儿科大夫说可能淋巴结
林和璞医生
那就得去医院看一下，让医生给孩子摸一下
林和璞医生
做个超声检查看看
患者
图片因隐私问题无法显示
林和璞医生
淋巴结是个疙瘩，不会长太大的
患者
您是外科，您看位置是不是淋巴结的位置
林和璞医生
这里有枕后淋巴结，但不会长成包那么大
患者
淋巴结肿大
林和璞医生
再肿大，也能摸到皮下有个疙瘩，你能摸到吗？
患者
疙瘩是在皮下的
患者
摸到了
患者
有硬硬的肿块
林和璞医生
有炎症的话，淋巴结会肿大
患者
关键是不是淋巴结呢
林和璞医生
我看不见摸不着，给你下不了结论，想要明确就去做个超声检查
患者
看得见摸得着呀
林和璞医生
我看不见摸不着啊，你让我怎么给你下结论
林和璞医生
拍的图片也看不出来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
在这个位置
患者
关键是你们几个大夫说的不一样，儿科大夫说完全没有必要超声检查，淋巴结肿大过几天就下去
患者
去检查的话，也就没有必要问春雨医生了
患者
如果不检查，看儿科之前问一下外科可能好一些
林和璞医生
如果是淋巴结肿大，查不查都行，但如果你要纠结到底是不是淋巴结，如果孩子在我跟前，我用手摸一下，可以判断到底是不是，但不是面诊，你非要让我告诉你一个结论，我没办法给你啊，你明白我的意思吗？
林和璞医生
网络问诊不是万能的，尤其是只有看不清楚的照片，而没有客观检查结果，你要让我给你一个明确的结论，不好意思，我没办法给你。
林和璞医生
但如果是淋巴结肿大，那就问题不大。
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咨询时间: 2019-09-12
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