春雨医生

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患者

您好,我得尿路感染,就是膀胱炎,有10天啦,一直在治疗中,尿频尿急血尿,输液,输左氧氟沙星和头孢曲松钠,输了6天,因为没有效果,又打莫西沙星,莫西也打3天啦!口服吃,银花泌炎灵,石韦片,呋喃妥因,现在还是没好,依然尿频尿急,早上还是尿里有血,白天时不时也有血,已经做细菌培养,没培养出来细菌,咋治都不好,我都心灰意冷了,也让我抑郁啊(女,44岁)
在吗?医生
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金鹏医生

你好,这种情况多久了?你好!还有其他不适症状吗?

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患者

3号开始,到现在10天了,一直输液中,今天还输液莫西沙星了呢,现在尿频尿急,一擦还有血,小肚子酸

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患者

我体质不好,经常用抗生素,是不是耐药了啊!今天我又口服点阿莫西林,反就是咋治不好,看评论,对你的评价很高

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患者

现在平均10多分钟,就去一趟,严重影响工作生活

金鹏医生

做了细菌培养吗

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患者

做了,没有细菌

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患者

主要持续时间太久了,天天吃药,输液,一天都没有耽误,可感觉无效治疗啊

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患者

小肚子可劲酸,不舒服感觉

金鹏医生

做了膀胱镜吗

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患者

没做,我害怕做那个

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患者

我这种情况,是不是很复杂啊?

金鹏医生

要做一个早晨中段尿培养

金鹏医生

妇科也要看一下

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患者

是不是,再严重的膀胱炎,这样治疗,都好了啊?

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患者

建议我怎样治疗

金鹏医生

这个女性的尿路感染不好处理

金鹏医生

要慢慢恢复而且容易复发

金鹏医生

哈乐可以吃

金鹏医生

抗生素你已经用了不少

金鹏医生

再用要慎重

金鹏医生

还要做一下尿液找结核菌

金鹏医生

看看有没有结核或者真菌感染

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患者

您的建议,做个中段尿细菌培养呗?哈乐是治疗男性前列腺增生的排尿障碍

金鹏医生

金鹏医生

包括细菌,真菌,结核

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患者

我是女性,为啥让吃哈乐

金鹏医生

哈乐还可以用于尿频,或者索利那新

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患者

那不建议输液啊?那尿里有血,怎么治疗

金鹏医生

尿是红色吗

金鹏医生

红细胞都在正常范围

金鹏医生

潜血高一点

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患者

每次排尿后,用纸擦,就有血

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患者

红细胞正常,然后还有潜血,咋回事

金鹏医生

感染引起

金鹏医生

可以用磷霉素

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患者

是打针的磷霉素钠吗

金鹏医生

金鹏医生

然后等尿培养结果

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患者

别的,还用吗,我现在药物,都用乱套了

金鹏医生

还有索利那新,改善排尿频繁

金鹏医生

也叫卫喜康

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患者

磷霉素,每次输液,用几克

金鹏医生

输液还可以输一点碳酸氢钠溶液

金鹏医生

看说明书

金鹏医生

每个地方药品的剂量不太一样

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患者

您的建议,我现在输液磷霉素钠,吃卫喜康呗,卫喜康吃几天,呋喃妥因还用吃吗?那药副作用太大了 ,刺激胃肠

金鹏医生

不吃了

金鹏医生

卫喜康吃一周

金鹏医生

白天吃5mg

金鹏医生

如果不明显可以加到白天吃10mg

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患者

输液中,做中段尿培养,这药副作用大吗

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患者

然后,我心理有阴影了,这次好了后,以后吃什么药,能预防膀胱炎,尿路感染啊?我平时喝水挺多的,自己也挺注意的

金鹏医生

有可能在肝肾功能方面有影响

金鹏医生

吃碳酸氢钠片

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患者

平时吃碳酸氢钠片啊?这个可以预防尿路感染呗?

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患者

蔓越莓胶囊会预防吗,我现在是围绝经期,月经几个月不来了,与雌激素紊乱,缺乏,有关系吗

金鹏医生

有关系

金鹏医生

雌激素紊乱可能影响免疫力

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患者

对,我这段时间,先是感冒,之后膀胱炎,,那我以后吃碳酸氢钠片,就可以预防呗?可以长期吃吗

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患者

或者吃点什么药,预防尿道感染,预防感冒啊?

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患者

是不是尿道酸性时,容易发病啊?平时吃碳酸氢钠,碱化尿液啊?

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患者

我现在感染期,可以吃碳酸氢钠片吗

金鹏医生

吃点百令胶囊

金鹏医生

感染期打静脉的

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患者

没明白,百令胶囊,和碳酸氢钠片,是好了以后吃吗

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患者

百令胶囊,不是降肌酐值的吗?能预防尿路感染吗

金鹏医生

百令胶囊和碳酸氢钠任选一个

金鹏医生

百令胶囊可以提高免疫力

金鹏医生

是冬虫夏草粉

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患者

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患者

金医生,我今天做了尿常规检查,准备下午做尿培养和药敏试验,

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患者

麻烦您,帮看下结果,今天,尿里一直有血,还有尿频尿急症状,我可以输液时,打瓶止血药,比如止血敏吗

金鹏医生

不用

金鹏医生

打碳酸氢钠就可以

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患者

我这个现在也没有白细胞,红细胞,为啥还有血啊

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患者

昨天您说,输液一瓶磷霉素钠,一瓶碳酸氢钠呗?碳酸氢钠,打几天啊?

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患者

还得问下,尿培养,可以下午做吗?还是必须是晨尿啊?

金鹏医生

下午也可以

金鹏医生

先打3天看看

金鹏医生

你说潜血吗,这个没有什么关系

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患者

下午也可以,只要中段尿就行呗?我这血,是排尿时,自己能看见的啊

金鹏医生

红色的吗

金鹏医生

有没有照片

金鹏医生

那怎么尿常规没有显示红细胞

金鹏医生

每次都有还是偶尔有红色的尿液

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患者

没有照片,用纸擦就有血,自己看,尿里也是血,肯定不是月经,今天上午,就是每次去,都有

金鹏医生

贫血吗

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患者

下午,我用纸擦的,拍照下,打10天针了,感觉严重的膀胱炎,也会渐好

金鹏医生

这个不清楚,一般是感染引起的,打止血针用于严重的内脏出血,你这个没必要吧

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患者

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患者

这是尿常规检查,您认为,我还是有感染呗?可是尿里也没有白细胞,红细胞,也没有亚硝酸盐,血常规里,白细胞也正常啊,咋回事

金鹏医生

那是用了药物

金鹏医生

我说出血是感染引起

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患者

嗯,那我再接着,再输液几天吧?我还得输液几天,看这病情

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患者

还有我尿常规里,尿比重低,1.0咋回事啊

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患者

现在尿里没有白细胞,会不会培养中段尿,很难培养出细菌啊?

金鹏医生

比重低可能是喝水多

金鹏医生

是的

金鹏医生

但是做一下比不做好

金鹏医生

再打1周左右点滴

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患者

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患者

每次排尿后,就这种颜色

金鹏医生

这确实血很多,尿也是这个颜色吗

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患者

尿不是,有时候快尿完时,有血,一擦,就是淡粉色

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患者

这个血,和刚得膀胱炎时一样,一点都没有少

金鹏医生

再打几天磷霉素看看,不好再做个尿道膀胱镜检查

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患者

不但没少,感觉还多了

金鹏医生

膀胱镜检查一下尿道有没有问题

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患者

现在有血,能做吗

金鹏医生

可以做

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患者

谢谢医生

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咨询时间: 2022-07-13
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金鹏
金鹏  泌尿外科 副主任医师 已认证
百强医院  中南大学湘雅医院
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