小便困难，小便时有一点点痛（男，78岁）这个情况需要手术治疗吗？

可以先药物治疗，如果效果不好，可以考虑手术。药物需要长期使用。可以考虑手术。最常用的药物是保列治加哈乐，手术不是根治，前列腺癌才做根治性手术。是手术就有后遗症，比如:尿失禁，顽固性感染，逆向xx等。不过这个手术很成熟的，效果总体来看还是很好的。挺好的，这两个药也是不错的。目前情况肯定还是需要药物治疗，可以考虑手术了，到医院请医生评估一下，一般是首选检查一下血PSA，做个尿流动力学检查，心电图，胸片等，综合考虑是否应该做手术。最简单的标准就是尿潴留，需要插尿管，就需要手术了。