患者
龟头冠状沟长了一个圆形斑块，有三四年了，边缘凸起（男，31岁）
你好袁医生
图片因隐私问题无法显示
袁璞医生
像这样有多久？以前出现过吗？
袁璞医生
患者
有三四年了
患者
好的，你先忙
患者
还在忙吗，袁医生
袁璞医生
快了，稍等几分钟
患者
好的
袁璞医生
有没有疼痛什么的？
袁璞医生
有没有包茎？
袁璞医生
不好意思，刚才太忙，让你久等了
患者
没事没事
患者
那个环形的斑块偶尔会有轻微烧灼感
患者
感觉斑块比之前大了，龟头也没以前敏感了
患者
这个斑块有三四年了，刚开始边缘凸起有点发白，中间有点凹陷
患者
今年扩大了一些
患者
没有包茎，包皮有一点常，但也能露出来
袁璞医生
看着没啥大事，一直不好，建议取个活检吧，显微镜下看，再针对治疗
袁璞医生
结婚了没有？
患者
还没有
患者
活检是怎么查？
患者
是查有没可能癌变吗？
袁璞医生
取一块组织，化验，
袁璞医生
时间长没好，建议查一下
患者
一般的医院都可以做吗？
患者
你见过我这样的病例吗？袁医生，你看着我这是啥症状
袁璞医生
建议三甲医院好一些，一步到位
患者
你看着我这是啥引起的？
患者
这个斑块是啥？
袁璞医生
原因不好说。看看3年前有啥特殊的没有？包皮长弄的包皮垢太多，太长时间不清理，或者有过性生活，当时有损伤。没有的话就不好找
袁璞医生
像个溃疡面，具体是啥说不好，所以才建议做个活检，帮助咱们判断
患者
除了活检之外其他检查可以代替吗
袁璞医生
其他都不准确
袁璞医生
这个最准确
患者
如果是炎症留下的溃疡面，形成这样的疤痕，有这种可能吗？
患者
刚开始发现的时候像是一个溃疡面，但是表面是干燥的没有液体
袁璞医生
这种一般肉眼确诊不了，又怕其他，所以大家都建议活检
袁璞医生
良性的，比如炎症后瘢痕，也有这种情况，所以不要太担心
患者
你也太忙了袁医生😓
患者
有可能是扁平苔癣吗？
袁璞医生
是的
袁璞医生
不行你要是有时间的话，现在再多聊会
袁璞医生
我特意腾出现在这段时间，你看咋样？
袁璞医生
说不准呢，不太像
袁璞医生
肉眼不好确诊
袁璞医生
总之活检怕漏掉疾病，也可简单，不用怕
患者
我可以用他克莫司软膏试试嘛
患者
活检不是要取肉吗😭
袁璞医生
就一点
袁璞医生
明确诊断之前不建议
袁璞医生
到时候影响判断
袁璞医生
真想试试的话，一星期无效，停药至少两周再做活检
袁璞医生
活检打麻药
患者
有四年了，如果是啥癌变的话，那么久不该更严重吗？
袁璞医生
溃疡一直不好的话，时间长了容易恶变，那个部位摩擦比较多
患者
溃疡的话不是会糜烂有分泌物的吗？
患者
这个表面是干燥的
袁璞医生
溃疡是个考虑吧，其他也有可能，一直不好，也得治，看病理结果。是个病变
袁璞医生
那就是个病变，不是正常细胞面，摩擦还是会引起细胞变异
袁璞医生
图片没有现场看的清楚，现场看也估计也没有医生敢下确定结论
患者
我可以用他克莫司试试是吗
袁璞医生
反正应该没啥危害，可以看看效果
患者
那你从图片看着我这是啥？
患者
？
患者
你太忙了，你给我退款吧
袁璞医生
我觉得不排除肿瘤
袁璞医生
一会给你退款
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咨询时间: 2024-03-22
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