患者
右侧基底节区脑出血,会死人吗（男，53岁）
王睿医生
您好，能具体描述一下病情么？
王睿医生
脑出血轻重差别很大的，严重的确实会危及生命
患者
出血20
王睿医生
能把头部CT发给我看看吗？
患者
意识清醒，就是一直睡，要是脑水肿引起脑疝有什么症状
患者
图片因隐私问题无法显示
王睿医生
脑疝的话也会表现为嗜睡、昏迷，瞳孔变大、甚至呼吸、心跳不平稳
王睿医生
比较典型的高血压脑出血
患者
现在病人有打嗝和睡觉憋气的症状
王睿医生
片子应该是早期拍的，脑水肿还很轻
患者
这个会有生命危险吗
王睿医生
睡觉憋气可能是本身呼吸道的问题，他舌头后坠吗
王睿医生
打嗝可能和脑子损伤有关，这个不是大问题，也没有特效治疗
患者
还有症状就是睡觉是嘴角俩侧有白色沫
王睿医生
白沫多不多？有癫痫没有？
王睿医生
这个出血量不多也不少，如果不发生意外，对生命威胁并不太大
王睿医生
不过脑出血后至少一周内都是危险期
患者
什么是舌头后坠，这个不明白什么意思
患者
不多，
患者
没有过癫痫病史
王睿医生
通常脑出血后3天内再发出血风险比较高，后3-5天是脑水肿高峰期，症状可能会比开始更重，是影响预后的关键时期。后续还有颅内感染、肺部感染的风险，如果感染迁延不愈，也可能危及生命。此外还有癫痫、脑积水等并发症。所以脑部损伤，病情的恢复要以周、以月、以年来计，最久2年左右恢复的情况才定型。
患者
这个还会二次出血吗
王睿医生
人意识不清的话，躺着睡觉舌头会往后面掉，堵住嗓子呼吸。一般胖人、大舌头、小下巴的人更严重些
王睿医生
有二次出血的风险，正常人都不能保证什么时候发生脑出血，更何况脑出血高风险的病人
患者
今天是发病第5天头
王睿医生
哦哦，那风险会小很多
王睿医生
但仍然不能掉以轻心
患者
那就是病人身体太胖导致的憋气睡觉
患者
但是病人的低压一直是在90以上，110一下
患者
最多是在104-108期间
患者
有的时候高压也到160以上，
王睿医生
嗯 憋气不是肺部感染就还好
王睿医生
血压在140以下是比较安全的
王睿医生
血压波动也不好
患者
有的时候高压也会在160以上
王睿医生
在医院好好调药控制血压吧
王睿医生
这是最重要的预防措施
患者
明白了，
患者
明白了，谢谢
患者
病人现在可以移动或者搬动吗
患者
她这个有必要做引流吗
患者
底压是多少是正常的呀
王睿医生
可以保守治疗的，之前没做手术的话，现在做意义不太大
王睿医生
搬动问题不大，注意轻柔就行
王睿医生
低压90以下
患者
好的，谢谢您
王睿医生
不客气，快休息吧，照顾病人比较辛苦，晚上养精蓄锐
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咨询时间: 2019-06-14
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