这两天排便困难、蹲很久才能拉出来、最近也频繁喝酒抽烟熬夜、大便也没有血、平时也不疼也不痒、就是排便的时候不舒服、排便困难！第一张图片是正常时候、第二张是排完便的时候！请问我这是痔疮吗、还是别的毛病！（男，25岁）

这个是环形混合痔。内痔脱出。这种程度的话，建议手术治疗。PPH手术。已经到需要手术的程度了。时间长了之后，直肠黏膜容易脱垂。这个需要咨询一下当地医院。这个一般都是比较常用的手术。三甲医院应该都有。建议饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，避免易致敏和有刺激的食物，勤换内裤，忌久坐，适当运动，避免熬夜，保持良好的心态。每天可以温水坐浴，外用痔疮栓、痔疮膏，口服地奥司明。