患者
几年前受外伤！腰一直痛，拍核磁共振有腰椎间盘膨出！请问怎样治疗？（男，24岁）
隋熠医生
您好，可以看下您的片子吗
患者
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患者
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患者
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隋熠医生
看到了
隋熠医生
腰345都有一定的膨出
隋熠医生
请问您有什么症状呢？
患者
腰椎核磁共振！一直腰痛，去年拍的。现在感觉腰肌涨痛！左腿大小腿内侧有点酸，腰椎那儿和左腿肌肉抽搐
隋熠医生
这个情况您可以先保守处理
隋熠医生
先平卧三周…口服洛索洛芬钠 迈之灵片 盐酸乙派立松
患者
这个膨出和外伤有多大关系呢？
隋熠医生
可能有一定的关系
隋熠医生
但和您平时的生活习惯有关系
隋熠医生
但也不排除外伤期间导致的
患者
这个腰椎间盘是有破裂吗？能恢复吗？
隋熠医生
没有破裂…您现在平卧三周能缓解…是否能完全恢复要看个人了
隋熠医生
但平卧三周可以缓解您的症状
患者
我感觉现在左腿也有症状大腿内侧和小腿内侧有点压痛的感觉
隋熠医生
这种情况就是腰椎膨出压迫导致的
隋熠医生
您平卧三周，口服我说那些药物先吃两周…三周后复查个CT看一下
患者
嗯嗯好的
患者
我腰椎有点侧弯，还有点增生然后腰椎生理曲度变直，肌肉也一直酸痛无力！这些都是腰肌劳损引起的吧？
隋熠医生
腰肌劳损不会导致腿部的症状
患者
我是说腰肌劳损造成脊椎侧弯和生理曲度变直引起腰椎间盘膨出
隋熠医生
脊柱侧弯是生长发育时期坐姿不对导致的
隋熠医生
腰肌劳损可能是因为脊柱侧弯而继发的
隋熠医生
腰椎间盘膨出也可能和您坐姿还有平常的生活习惯有关
患者
我感觉是外伤引起的腰肌劳损，应为当时全身酸痛，淤青拉肚子，肌肉抽搐到现在还酸痛无力！
隋熠医生
腰肌劳损是长期导致的
患者
医生我这个是不是有点腰椎滑脱呀！你看看
患者
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隋熠医生
是没有的
患者
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患者
第三椎体和第四锥体之间
隋熠医生
隋熠医生
患者
稍等一下
患者
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患者
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患者
最下面是腰椎CT, CT 比核磁共振做的时间早一些
隋熠医生
抱歉，刚看到…腰45没有很明显的腰椎滑脱…只能说有一点点的移位…当然不排除您之前外伤导致的
隋熠医生
您目前诊疗的核心问题是缓解症状…
隋熠医生
并且我想看看您脊柱侧弯的情况…
隋熠医生
但没办法给您查体…
隋熠医生
从侧位片来看…您的腰椎曲度都已经不正常了
隋熠医生
所以您现在首先是要缓解症状…需要平卧三周…适当的需要牵引和理疗
患者
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患者
这个移位和曲度变直能恢复吗？
隋熠医生
稍微有点脊柱侧弯不过没有太严重
隋熠医生
这种情况情况不会恢复的
隋熠医生
只能维持
患者
生理曲度变直是什么原因呢？
隋熠医生
您有晨起脊柱僵硬的情况吗
患者
我感觉后面肌肉一直酸痛呀
隋熠医生
嗯我知道…您这个情况有没有到医院检查过风湿免疫相关的检查呢？
患者
没有
隋熠医生
比如H-B27抗体 血沉 类风湿因子等
隋熠医生
建议您先查一下排除一下风湿免疫类的疾病
隋熠医生
关于持续的酸痛我没有给您详细的查体…只能目前推断可能是腰肌劳损、腰椎间盘膨出…还有风湿类的疾病导致的…还有可能是您腰椎曲度变化导致的
患者
好的
隋熠医生
至于腰椎曲度变化主要还是您长期的生活习惯导致的
隋熠医生
但不排除有风湿免疫类的疾病导致的
患者
平时生活要注意什么呢？
隋熠医生
您先平卧三周…腰那个位置垫和垫子
隋熠医生
如果需要工作学习的话建议您带个护腰
隋熠医生
您还有什么问题吗
患者
可以睡觉时在腰下垫个枕头吗？
隋熠医生
可以的
患者
做小燕飞吊单杠也行吧没?
隋熠医生
也是可以的
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咨询时间: 2019-02-25
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