患者
你好，我最近发现身上有一颗痣，中间颜色深，向四周扩散的感觉。（女，30岁）
吕丽医生
你好，有图片看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有凸起
患者
图片因隐私问题无法显示
吕丽医生
有啥不舒服感觉？或近段时间有什么变化不
吕丽医生
看着就是黑痣的
患者
在屁股上 旁边有个痘，我挤的时候回头看了一下，发现这颗痣，以前没注意过他，也不知道长没长大，也没不舒服。
吕丽医生
看着不像黑色素瘤的
吕丽医生
观察就可以的
吕丽医生
像黑痣
患者
但看着感觉颜色向周围散开
患者
黑痣也有这种情况吗？
吕丽医生
对的，黑痣也有不均匀的
吕丽医生
你好！目前看着有多大？几毫米？
吕丽医生
如果你比较担心，也可以切除的
患者
四五毫米吧
吕丽医生
嗯，看着还好，不像黑色素瘤，可以观察的，当然比较担心也可以皮肤科切除的
患者
黑色素瘤一定是凸起的吗？
患者
黑色素瘤一定是恶黑色吗？
吕丽医生
不一定，但是大多是凸起的，而且生长速度快
患者
那可不可以理解为生长速度快的痣是有可能恶变的痣
吕丽医生
我们说的黑色素瘤通常就是指恶性黑色素瘤的
吕丽医生
可能性大
患者
明白了
患者
这样说每个痣都存在隐患
吕丽医生
嗯，因此需要注意观察，发现痣的形态变化大，无论颜色，大小都需要赶赴重视，平时不要去刺激它
患者
那甲母痣呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种是不是一定要切掉比较好？
吕丽医生
没必要的
吕丽医生
甲母痣有极少数产生恶变，需长期随访观察，以下情况需要警惕是早期甲黑色素瘤，如甲母痣宽度＞3mm，病人年龄＞30岁，色带短期内明显增宽，近端比远端宽度明显增宽即三角形形状，色带颜色不均一、边缘不清楚，甲板出现破坏，甲周皮肤出现黑斑，如果出现这些就建议做甲活检。
吕丽医生
就观察的
患者
明白了，甲母痣会自己变淡或者消失吗？
吕丽医生
一般是不会自行消失的
患者
会变淡吗？
吕丽医生
也不会
患者
哦哦，为什么网上有些人跟我长得甲母痣差不多，但有医生说这个是营养不良造成的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好大夫
患者
我妈妈去做了皮肤镜，说这是脂溢性角化症，不知道这个有没有必要切掉？不切会不会癌变？
吕丽医生
在那个部位？
患者
背部
患者
黄豆粒那么多
患者
大
吕丽医生
我决定凸起容易摩擦到，切除会比较安全些
吕丽医生
因为我是肿瘤科医生，站在我的专业角度，我会让切除，你们也可以看看皮肤科的意见
吕丽医生
我觉得凸起容易摩擦到，切除会比较安全些
患者
不切会癌变吗？
吕丽医生
你好，有这种风险得，都不好说
患者
明白了 那最好还是切了
吕丽医生
嗯，或者你们也可以观察，出现形态变化再切除也可以的……如果比较担心就切除的
患者
明白了，我最近生活特别规律，也不在外面吃饭，发现身上的痣有点儿变淡了
吕丽医生
嗯，放松心情，一般问题不大的😊
患者
好的 明白了 谢谢你大夫
吕丽医生
不客气的
患者
大夫你好
患者
我前两天切除了脚上的一颗交界痣，现在还没拆线，刚换要的时候发现他旁边又长了一个小小的黑点。
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咨询时间: 2020-06-10
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