春雨医生

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70岁老人,女性,5天,胃胀,嗓子涩,精神正常(女,64岁)
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柳润松医生

你好,很高兴为你解答

柳润松医生

最近饮食,睡眠,大小便怎么样了呀?

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患者

正常

柳润松医生

最近有没有烧心反酸,恶心干呕之类的情况?

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患者

胃下面热

柳润松医生

最近有没有大便粘腻或者不成形的情况?

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患者

有轻微烧心

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患者

成形,正常

柳润松医生

平时有没有咽部异物感,就是吐不出来,咽不下去的感觉

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患者

有一点

柳润松医生

最近有没有腰膝酸困,头晕耳鸣,视物模糊,手足心热,盗汗等情况?

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患者

没有

柳润松医生

最近情绪怎么样了呀?有没有口干口苦口臭?

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患者

没有

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患者

情绪还好,每天带着小孩玩,活动量也不小

柳润松医生

平时有没有容易感冒?有没有稍微一活动就出汗的情况呢?

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患者

上周有点感冒,吃了板蓝根,三天好了

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患者

没有一动就出汗

柳润松医生

你好,最近还有其他的不舒服吗?

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患者

没有

柳润松医生

你好,你现在描述的症状及舌像来讲主要还是考虑属于中医上脾虚气滞,兼有胃阴不足的表现

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患者

怎么办那

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患者

您给开点药吧

柳润松医生

你好,你现在可以接受中药治疗吗?

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患者

接受

柳润松医生

为了用药安全,请问是否有食物,药物过敏史?肝肾功能是否正常?平时有什么基础病?是否正在服用药物?

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患者

无过敏史,平时用脑心通

柳润松医生

好的呢,稍等我给你开处方

柳润松医生

这个是购药处方,一共是7天的药物

柳润松医生

每天2次,每次一袋,温水冲服

柳润松医生

平时饮食清淡点,多吃点健脾胃的食物比如山药扁豆薏米之类,适量运动。

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患者

好的

柳润松医生

虽然药物很安全,但是如果用药过程中出现其他不适,请立即停药,并及时去线下医院就诊

柳润松医生

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患者

这个药几天能到河北廊坊固安

柳润松医生

一般来讲1到3天

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咨询时间: 2023-11-03
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柳润松
柳润松  中医内科 主治医师 已认证
忻州市人民医院
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