患者
月经近三年内紊乱，有时候来，有时候不来，但是这个个月是9月12日来的，前四天量正常，到第五天的时候就一直有少量出血，一直持续了11天左右。（女，40岁）
张珊珊医生
你好！请问自己测了吗？这种情况需要首先排除怀孕
患者
已排除
张珊珊医生
是试纸测的吗？
张珊珊医生
最后一次测是哪天
患者
做了阴式采超，还做性激素六项
患者
抽血
张珊珊医生
给我看一下吧
患者
哪我都发给你看一下
张珊珊医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张珊珊医生
你照的太模糊了
张珊珊医生
看不清
患者
图片因隐私问题无法显示
张珊珊医生
激素检查是2月份的了？
患者
嗯
张珊珊医生
不能代表现在的
张珊珊医生
2月份的这个就说明卵巢功能减退了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是9月21号做的
张珊珊医生
嗯，结合起来看就是卵巢功能不好
患者
彩超能看清楚吗
张珊珊医生
你的彩超也是2月份吗
患者
9月21日做的
患者
这种情况与子宫内膜的关系大不大？
张珊珊医生
单纯看彩超已经排过卵了，那这个月应该是黄体功能不好，所以出血淋漓不尽。但结合时间又不太像
张珊珊医生
内膜很薄
张珊珊医生
目前如果已经确定排除怀孕，那就考虑卵巢功能不好，激素调节不好导致的出血
患者
有没有必要去做诊刮检查呢
张珊珊医生
做一个好
张珊珊医生
这次9.12来月经是自己来的吗？没有吃避孕药或者其他药吧
患者
自己来的，提前了6天
患者
没吃避孕药，吃了左氧氟沙片2天
张珊珊医生
那如果彩超报的是对的，21号已经排卵了，那再来月经还会提前，大概在10月4号左右
张珊珊医生
现在可以选择直接做诊刮，但这个内膜厚度很薄，可能会刮不出来东西。也可以先吃点止血药，看看能不能止住
患者
9月21日看了医生，吃优斯明一天，头晕，呕吐，改吃地屈孕酮3天。白天没有出血，晚上到第二天早上又有少量出血
张珊珊医生
那地屈孕酮继续吃
患者
现在这个晚上出血是因为时间没吃到疗程还是其它什原因？
张珊珊医生
不可能一下子止住的
患者
吃了孕激素是不是对诊刮的检查结果有影响
张珊珊医生
会有一定影响的
张珊珊医生
其实你已经在吃地屈孕酮了，我觉得可以再观察看看
患者
大概要吃多长时间？但是吃地屈孕酮药一停又会来月经的啊
张珊珊医生
地屈孕酮既然吃了，就至少连续吃12天
患者
好的
患者
是不是不应该用这个药止血啊？
张珊珊医生
优思明耐受不了，可以选择这个药
患者
我现在是不是处在绝经期的边缘了
张珊珊医生
还没那么严重
患者
看检查结果都说卵巢功能早衰了
张珊珊医生
40以后不叫早衰
张珊珊医生
就是正常衰退
患者
也就是如果没有异常出血，没来月经也可以不用管它了。
张珊珊医生
不是这样的，虽然40以后是正常的衰退过程，但如果不管它，万一很快真绝经了，不就太年轻了嘛😛
患者
我也这样想的，所以不来又去吃药，一会开中药，一会又吃地屈孕酮。
张珊珊医生
就是要中西医结合😁
患者
太影响人的情绪了
张珊珊医生
激素波动本身就会影响情绪
张珊珊医生
😁
患者
哪我就在下次来月经的时候去做个诊刮吧，排除一下。什么时候的合适呢？
张珊珊医生
如果这次吃地屈孕酮干净了，后面正常来月经也能按时干净，可以暂时不考虑诊刮
患者
哦
张珊珊医生
😁
患者
你是我现在遇到一个回答最认真，最仔细，最负责的医生了
张珊珊医生
谢谢夸奖😁😁😛
患者
真心的感谢！
患者
吃地屈孕酮是必须间隔12小时吃一次吗
张珊珊医生
不用这么严格，尽量就行，差点时间不要紧
患者
吃了12天都是每天两次吗
张珊珊医生
嗯
张珊珊医生
一次一粒
患者
好的，明白
张珊珊医生
😁
张珊珊医生
有问题给我留言
张珊珊医生
谢谢😁
患者
谢谢您！
张珊珊医生
不客气哒
患者
不好意思，下午还给你聊的时候感觉情况还可以。可是现在感觉像是又来月经了，鲜红色的，还有一些黑色的血团
张珊珊医生
量多吗
患者
就像开始来月经的量，也不是特别多
患者
开始感觉腰疼，过一会儿就开始出血了
患者
忘了给你说今天早上没吃地屈孕酮，吃了一片优斯明，是不是吃错药引起的的哦？
张珊珊医生
还是继续吃着地屈孕酮，先不要停
张珊珊医生
这种激素类的最好别吃错
患者
唉
张珊珊医生
没事儿，暂时就继续吃地屈孕酮
患者
如果继续像来月经一样出血，用不用管它？
张珊珊医生
像来月经就停药，不然地屈孕酮止不住的，只能让它来月经。不过看你21号那个彩超，出血量不会多了
患者
哪我再观察看看
张珊珊医生
嗯
张珊珊医生
随时给我留言
患者
从9月12日来来月经开始，除了前四天量比较多外，今天应该是最多的一次
张珊珊医生
用到卫生巾了吗？还是护垫也可以，只是比之前量多点？
患者
还没用卫生巾
患者
护垫也可以
张珊珊医生
那继续吃着药，量应该不会达到月经量
患者
以前只是淋漓不尽，有时候有，有时候没有？今天就不一样，像刚刚开始来月经的量
张珊珊医生
没事儿，不可能每天都一样的
张珊珊医生
😁
患者
好吧
张珊珊医生
😁
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咨询时间: 2020-09-25
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