患者
胃癌肝转移,胃癌肝转移化疗两次，一次多希他塞，一次紫杉化疗后脚肿，发热，乏力。患者有心脏病，做9个支架（男，72 岁）
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罗璐医生
如果出现这种情况建议终止化疗，把心功能调整好再行抗肿瘤治疗
罗璐医生
两次化疗是什么时间？
患者
十天前做的第二次化疗
患者
第一次化疗有一个月了
罗璐医生
发热几天了，复查血常规了没有
患者
脚肿不知道是心功能的问题还是肿瘤压迫静脉血管
罗璐医生
脚肿一考虑营养差，二考虑是心功能差引起的
患者
一个月了
罗璐医生
是双脚肿还是单侧？
患者
每天下午开始发烧
罗璐医生
有没有疼痛？
患者
双脚
罗璐医生
如果血常规没事考虑是肿瘤热
患者
嗯，血长规问题不大
罗璐医生
那暂时考虑还是心功能差引起的，可以请心内科会诊
患者
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罗璐医生
实在不行可以口服替吉奥化疗，估计静脉化疗病人受不了
患者
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患者
第一次化疗后就用的替吉奥副作用也很大
罗璐医生
是一直这么高还是复查之后升高？
患者
一直都高
罗璐医生
替吉奥属于反应很轻的药了，可能病人还是不耐受
患者
嗯，嗯，可能是那次化疗的副作用
罗璐医生
建议先把心脏的情况处理一下，胃肠道的肿瘤用药就这几种，选择不是很多
患者
可以用靶向药？
罗璐医生
靶向药副作用也很大，你说的是阿帕替尼或者pd1吧
患者
是的
罗璐医生
先对症把病人身体调整好再用药吧，现在用药风险有点大
患者
嗯，是的
患者
我不知道该看哪个科？
罗璐医生
心内科
患者
嗯，好的
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咨询时间: 2018-04-09
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