春雨医生

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王医生,你好!想在向你咨询一下,我妈注射化疗药物后,胸液得到了控制,十号的时候,又拍照查看。十一号主治医生把结果告诉我,发现癌细胞扩散很快,发现肝和甲状还是甲亢腺,我当时也没听清楚,都发现有一点癌细胞,叫我可以买靶向药吃。十二号我就买了印度的吉非替尼给我妈吃,吃到今天已经有十三天了,还没有去复查,不知有没有效果。平常饮食就是喝粥并吃猪肉或猪肝咬动时,就想吐,吃不了采取直接弄碎肉与粥吞下,就没问题,吃果类没有想吐的感觉,都可以吃,不知道是什么原因,这是第一个问题?第二个问题就是从二十二号开始到今天二四,发现从二十二号,二十三,喝热开氺时,才发现喉咙以下即劲部位这节,有像吃辣椒的辣感现象;今天发现咳嗽也会有辣感现象了,不知道是不是因为转移到甲状还是甲亢腺引起的症状?像这种情况,该怎么办,吃什么药还是回医院治疗,谢谢?哦,对了,我妈十九号出院的,医生说一个星期后在回来化疗。(女,66)

王健鹏医生

这两个问题可能都是因为口服化疗药物引起的,可以吃一点止酸护胃的药物。不知道你妈妈回院化疗是静脉化疗还是继续口服药物?是否有做过化疗?

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我发一张十九号出院小结,给你看看吧。现在还没有回院化疗,我现在也不知道是静脉化疗还是口服药物。控胸液时,才注入顺铂,就是这一次。以前都没有做过化疗。

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手机相数不太好,不知道王医生看得清楚?看不清楚,我在照一张。

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王健鹏医生

根据你妈妈现在情况,我建议护胃治疗后可以全身化疗,但是一定要严密监测化疗副反应。目前患者病情已到晚期,不要过度治疗。至于吉非替尼,可以继续服用。

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嗯,请问血液生化是什么意思?肋骨转移怎么理解?还有就是小节上说的问题,我妈出院时有干咳没有啖,出院时胸不痛,只是从一楼上到四楼病房时,有点气喘,平路走没有气喘或不明显。那请问,我妈现在这种情况,是要马上住院还是去医院先拿止酸护胃药回家调理一段时间,在去医院全身化疗比较好?谢谢。

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可以吃中成药:扶正冲剂?与吉非替尼会有冲突?有人说中药毒付作用小,一起治疗可以缓解吉非替尼的毒素,不知道有没有这方面的讲法。我还是有一种想法就是想带我妈去中西医医院治疗,可能治疗的效果会有所不同吧。王医生可不可以帮推荐一两家,知名一些的医院?广东或广西或其它省份的,谢谢。

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我有一点怀疑,也觉得有一点奇怪吧,从10月31号注顺铂,胸液控制得很好,明显少了很多,直到5号我妈一咳嗽一天又流出了150毫升这样,本来决定5号6号拆排液管的,后来又观察了三天,即8号又去拍了片子。11号得片子后主治医生对我说,癌细胞从胸腔转移很快,说在肝和甲状还是甲亢腺我听不清楚,上面发现有一点癌细胞。但在出院小结上,又没有见主治医生表述出来,是否研判有误?同时说肋骨转移,我刚才也在网上查了资料,是不是表现有胸痛这一项症状啊?但我妈说:她胸口没有疼痛感。我妈现在的精神状态就是早前面讲的情况,同时加上就是久不久咳嗽几下,怕冷怕热,走一下又出汉了,减衣服穿后,凉了又会有咳嗽的表现,我猜应该是体质弱,免疫力低吧。现在我妈情绪可能主要受喉咙部位,现不管喝没喝热开氺,或不喝现在也有辣辣的现象影响吧。今天中午吃完粥后,可能吃苹果打碎的苹果肉太快了吧,肚子有点胀气,感觉是不消化。我妈现在的精神状态基本上是这样。

王健鹏医生

消化道的症状,包括消化不好和你说的辣辣的感觉,都与与口服吉非替尼关系很大,只要可以耐受,建议继续接受规范化疗。关于转移的事情需要影像学检查来判定。希望你能清楚地认识到你妈妈的病情是肺癌术后复发伴多发转移,这种情况下患者的生存期一般在3-9个月。如果治疗(包括化疗和口服吉非替尼)有效,可能延长3个月到半年时间或更久。现在我不推荐你去中西医医院治疗,建议你接受规范的肿瘤化疗,可以观察患者反应,及时对症处理。当你对病情有疑问时需要在住院期间及时与主治医生沟通,仅凭胸片结果不能判定是否转移到肝脏或其他地方,建议进一步检查并跟医生沟通。目前没有中药可以对肺腺癌有确切疗效,不推荐你去中西医结合医院。肿瘤患者在肿瘤复发或接受治疗时出现胃肠道及其他反应都是正常的,希望你可以理解。

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患者

嗯,谢谢,王医生这么晚了还给我回复,也非常感谢王医生给我那么更定的回答,也让我在医院类型的选择上也更坚定了信心。但我现在还是有点矛盾,亲戚都说原医院都是我们省某地医学院毕业生多,说医学氺平不好,叫换家肿瘤医院治疗,说也许其它医院的医生方案有更适合病人的方案,我现在好烦恼,没了主见,纠结了,他们说得也对,也许其它医院的医生更会治疗,有自己的一套方案方法呢。王医生,你觉得我是否该换一家医院?谢谢。

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如果要换的话,也是我们这里的市肿瘤医院或市人民医院或工人医院吧。

王健鹏医生

推荐你去广西医科大学附属肿瘤医院 不过无论哪家医院 规范化治疗才是最重要的

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患者

嗯。王医生,你好!今天有几个问题向你咨询一下,第一个是,我妈现在吃吉非替尼的时间是晚上8点二十分左右,吃药后口干时需要不间段的喝一定量氺,才能把药效比较充分的吸收,因为喝了很多氺,晚上又要不间段的上厕所,这样很影响休息。现在我想把吃药时间调到早上6点半这样,等吃完药二个小时后在吃吉非替尼,从晚上的8点半到早上6点半相隔时间有10个小时这样,没有吃药会有影响?第二个问题是昨天我妈到医院做了血液生化,有结果后医生说,效果蛮好的,只是有点贫血。关于贫血我想煲鸡蛋+红枣+红糖,吃一个星期看看,可以吃?第三个问题是关于化疗时间,出院小节上说,出院一星期左右,要回医院化疗,这个有什么讲法?还是说尽早些化疗好些还是什么?因为从出医到今天刚好一个星期。还是向你之前说的,先止酸护胃调理一些时间,在去规范化治疗?总共以上三个问题,非常感谢,谢谢!

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不好意思,前面有一句打错了,是早上6点半吃完易瑞沙两个后,才吃早餐。

王健鹏医生

吃易瑞沙可以改到早上。贫血的问题,如果是轻度可以饮食调理,注意多吃一些含铁的食物。也可以吃一点阿胶,但不要补太多,要循序渐进,慢慢来。关于化疗时间,如果你妈妈现在胃肠道反应不重,最好及时化疗。

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嗯,谢谢。今天中午喝鸡汤后,下午拉肚子,现在更不想吃东西了。晚上也吃了点杂粮。昨天生化后,回家吃了医生开的药,喉咙没有辣感现象了。

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拉肚子后,下午四点半吃了一片土霉毒,不知道跟易瑞沙有冲突?

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患者

今天我妈说鸡汤好喝,所以可能吃多了,喝完后又吃柑孑,汤可能油又多了点,胃可能也是量突然大了,受不了,就拉肚子了

王健鹏医生

易瑞沙与一般药物没有特别冲突。饮食不要太油腻。少食多餐。

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患者

嗯。谢谢

王健鹏医生

总结:如果恢复较好 建议尽早化疗!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2014-11-24
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王健鹏
王健鹏  肿瘤及防治科 医师 已认证
佛山市第一人民医院
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