患者
您好，我爸去年11月份工地事故，摔断了腿，粉碎性骨折，现在手术已过去5个多月了，腿一直肿，前几天去医院做了检查，说是静脉血栓，而且已经很久了，不能做手术，开了点抗凝药，您给看看能不能手术（男，56岁）
您好，我爸去年11月份工地事故，摔断了腿，粉碎性骨折，现在手术已过去5个多月了，腿一直肿，前几天去医院做了检查，说是静脉血栓，而且已经很久了，不能做手术，开了点抗凝药，您给看看能不能手术
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陈建新医生
您好，腿肿多长时间了？
陈建新医生
是最近刚肿？还是近期有加重？还是一直肿没有什么变化？
患者
腿一直都是肿的，从做手术到现在，都是肿的，抬高的时候能消肿，放下来又肿了
患者
一直都是肿的，没有变化
陈建新医生
之前没有吃过抗凝药物吗
患者
您看一下可以手术吗
患者
之前没有吃过抗凝药，前几天去复查的时候才发现血栓的
陈建新医生
如果这个已经四五个月了的话手术的价值就不大了
陈建新医生
不知道您这个血栓形成多久了
陈建新医生
个人建议可以放一个下腔静脉滤器
患者
我们这边医生说已经形成血块，和血管凝在一起，不敢手术了，先考虑吃一年看看消了多少再看能不能手术
陈建新医生
然后抗凝溶栓治疗
陈建新医生
如果能确定血栓是陈旧血栓可以直接吃药
患者
我没有明白你的意思，陈旧血栓是什么意思？
陈建新医生
就是这个血栓一直有，不是最近才出血的
陈建新医生
如果是最近出现的那他就有脱落的风险，就建议放滤器，避免肺栓塞的发生
陈建新医生
但如果好几个月了那脱落的风险就非常小了
陈建新医生
单纯吃药就可以了
患者
吃一年的药以后是不是血栓就消化了一些可以手术了
陈建新医生
这个没办法手术
陈建新医生
只能靠药物治疗
患者
不管吃多久的药都不能手术了吗？那得吃多久的药，几年？还是一辈子得吃抗凝
陈建新医生
一般半年到一年还容不开的话就可以停药了
陈建新医生
慢慢就形成侧支循环了
陈建新医生
腿肿就能缓解
患者
停药以后还会引起血栓吗
陈建新医生
这个谁也你能保准
陈建新医生
一般只要不长时间制动就不会形成血栓
患者
我是不是可以这样理解，血栓刚形成的10天动手术最好，过了这个时间意义就不大，不管过了多久都不能手术了，是这个意思吗
陈建新医生
血栓本身都不手术一般
患者
那如果以后再形成血栓就要一直吃着抗凝是吗？
陈建新医生
手术的目的是放滤器，防止它脱落
陈建新医生
一般半年到一年还容不开的话就可以停药了
陈建新医生
没说需要一直吃药
陈建新医生
如果后期再新形成那就再吃
陈建新医生
时间长了脱落的可能性就小了，所以就不需要放滤器了，吃药就可以
患者
哦，我懂了，手术的意义是防止脱落造成肺栓塞，是怕出现更严重，但是现在已经形成几个月了，就没有脱落那么大的风险，所以手术做不做的已经没有意义了，是这意思吧
患者
那后期再形成有必要手术吗？如何判断后期是否形成血栓，腿肿了就能判断是吗
陈建新医生
对
患者
后期再形成也不能手术了是吧？
陈建新医生
后期新形成还是要防止脱落的
陈建新医生
还是要放滤器的啊
陈建新医生
现在没必要担心后期啊，先吃药吧
陈建新医生
没必要想那么多
患者
如何预防血栓
陈建新医生
一般只要不长时间制动就不会形成血栓
患者
不要长时间的走路是吧
陈建新医生
不是
陈建新医生
制动
陈建新医生
就是腿不动
陈建新医生
比如长时间固定不动
患者
那就是需要多运动咯
患者
为什么我们正常人不会引起血栓，是不是因为我爸受过外伤才容易引起血栓
陈建新医生
一般都是因为长时间不动导致的
患者
最后再问您一个问题，血栓要做这个手术的话一般需要多少钱
陈建新医生
血栓不需要手术
陈建新医生
放滤器一般3万多
患者
那我可不可以这样，放个滤器进去，防止他以后血栓造成肺栓塞，这个滤器是不是以后要动手术拿出来的？
患者
因为我爸受的是工伤，我想着放一个滤器进去，防止以后形成血栓，这个滤器一辈子都不拿出来可以吗？
陈建新医生
如果不拿出来就需要长期吃抗凝药
陈建新医生
吃药就有出血风险
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咨询时间: 2024-04-23
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