林医生你好，日照肾癌后腹膜淋巴转移的患者。吃安罗替尼第4年了这是，肿瘤有缓慢进展，其他没什么。就是副作用越来越厉害了，一开始是肠胃难受拉肚子，后来又是手脚蜕皮疼痛，从去年开始肩膀后背疼，神经性的那种肌肉痛。吃布洛芬就不疼了，不吃又疼，怎么办呀。（男，65岁）

可以试试氯芬待因片，还有查查是肌肉疼吗，做做骨扫描，是不是骨头有问题了，肌肉疼能摸到肉疼，骨扫描都是全身的，安罗替尼肌肉疼比较少，肌肉去神经内科做个肌电图。换药，化疗不管用，止疼药会起效，定时吃止疼药，如果实在不耐受，就换药，二线治疗有效率普遍不如一线，查查，如果骨头有事，就做放疗止疼，也可以升级止疼药，肾癌不敏感，对化疗，如果肿瘤疼痛，要看看换的方案起不起效，这种癌细胞对化疗不敏感，就是靶向和免疫。