患者
腰打球扭伤 现在感觉两腰中间疼痛（男，19岁）
王加波医生
疼痛是不是很剧烈，有没有做过什么检查。
患者
没做检查下午刚扭 跑完五十米去打球弯腰捡球时感觉腰疼痛
患者
现在不能坐久 坐久起来疼痛感觉不能伸直 感觉腰椎两边肿胀按压有疼感
王加波医生
目前 先适当的休息，避免剧烈的活动，如果家中有腰围，可以先围一下，适当休息，如果一周内没有明显的恢复好转，需要查一个腰椎MRI排除有没有骨折，严重的椎间盘突出，你这种有点象小关节脱位，通过休息一般都能好转，如果没明显好转，一周就要去查腰椎MRI，如果短期内有加重，要迟早查腰椎MRI。
患者
久坐起来有轻微眩晕感
王加波医生
在床上翻身困难吗
患者
不困难
患者
坐起稍微有疼痛
患者
弯腰起立也有
患者
左侧肿胀高一些
王加波医生
疼痛的地方用一个手指头指一下哦，多拍些正侧面各个不同角度的，越多越好。各个角度的，拍的时候带上对侧好对比，一支笔或细的筷子指着痛的地方。
王加波医生
叩击的时候痛吗
王加波医生
叩击痛的地方
王加波医生
久坐起来眩晕感还是久睡后起来眩晕
王加波医生
遇到过一个突然站起来撕裂主动脉夹层的危险病人，你这疼痛非常剧烈吗？
患者
扣几稍微有点
王加波医生
平常没有高血压什么的吧，个头大概有多高。
王加波医生
一般剧烈的摔伤，要考虑脊柱骨折，你这跑完步弯腰后疼痛，结合您的年龄，考虑小关节脱位多见，可以适当休息，用药后会有好转，但要注意现在主观感受疼痛是不是很剧烈，很剧烈的腰背痛要排除主动脉 夹层。
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
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患者
语音文件已过期，无法显示该消息
王加波医生
腰肌损伤，也不能完全排除骨折，先用药，或外贴膏药，卧床休息，没有好转的话，抓紧拍个片子，排除下骨折。
王加波医生
您直接发语音，这样能更容易表达。发快一点。
王加波医生
把图也多发一下。
王加波医生
疼痛的地方用一个手指头指一下哦，多拍些正侧面各个不同角度的，越多越好。各个角度的，拍的时候带上对侧好对比，一支笔或细的筷子指着痛的地方。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就我描述的那些
患者
还有往前腰疼比其他都严重一些
王加波医生
你旋转腰部疼痛严重，还是伸屈腰部疼痛严重？
患者
申屈
患者
尤其往前
王加波医生
你按压看看，你的疼痛点有没有就是某一点？如果是，你用一个细长的块子什么的指着给我看看，而且 看看是不是腰正中。
王加波医生
把膏药先揭了
王加波医生
按的查才准确。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
王加波医生
就这一点吗，如果压痛点很明确，一压就挺痛的，棘上韧带损伤可能性比较大，小关节脱位、腰肌拉伤都在两侧旁开1-2厘米，骨折暴力伤多，且疼痛剧烈。有空看看春雨或天猫京东什么的有个高腰围先围一下。
王加波医生
慢慢长吧
王加波医生
如果就那一个点痛，而且伸屈腰也痛，手按在上面感觉非常痛，说明那个地方的棘上韧带损伤了。
王加波医生
要长很久的。
患者
那个点痛旁边肌肉也痛
患者
主要就是那个骨节连接点
王加波医生
肌肉痛很厉害吗，大概在那个骨节外侧有多远，1厘米还是2厘米？
王加波医生
别的地方还有没有痛的
王加波医生
深部痛不痛
王加波医生
就是你感觉是表浅处的痛还是很深位置的痛。
患者
两里面左右
患者
生位置腰椎节疼
王加波医生
很浅的部位疼痛吧，贴了膏药是不是好了一点。
王加波医生
你的生位置腰椎节疼不懂什么意思
患者
贴膏药好了一点
患者
就是那个深骨节腰椎疼
患者
就是那个点
患者
尤其现在弯腰最疼和长时间坐
王加波医生
深处痛考虑急性腰椎间盘突出，浅表痛考虑棘上韧带拉伤
患者
怎么办王医生就是快速恢复
王加波医生
要适当休息，带个38厘米高腰围，淘宝上有，推荐佳和的，不要太屈腰，别卧太软的，避免受凉、劳累，避免弯腰做事，如拔草，擦地板等，不要搬过重的东西，搬东西东西要贴近身体，防止形成对腰部的扭力杠杆，不要久坐、久站，可适当的到正规医院去牵引、理疗等。用药可以， 但要注意有无禁忌症，如心脏，肾脏，肝脏等。可以考虑塞来昔布0.2口服每日两次，消炎+迈之灵0.3口服每日两次消肿。 如果两三天效果不好，要考虑到医院查个腰椎核磁共振。
患者
王医生如果是关节脱位要去复位吗
王加波医生
腰椎小关节常规休息都会好转，不需要特殊复位。
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咨询时间: 2018-05-10
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