患者
医生您好，我总是咳嗽，医生给开了左氧氟沙星一次0.4，每天一次，吃7天。
我身高167，体重42kg，属于非常瘦弱的女性，用药5天后右上腹持续胀痛，没食欲，头痛厌油，脱发严重。
症状持续了一个月了，检查了肝功能肝胆彩超，都正常，只显示胆囊比用药前小了很多，只有0.4*0.2，以前是0.7*0.2
我自己感觉应该是吃左氧氟沙星的关系，引起的肝胆异常，希望您能推荐一下适合的保肝护肝药。（女，30岁）
夏云连医生
您好，目前肺部的情况控制了吗？咳痰咳嗽的症状好转吗？
夏云连医生
左氧氟沙星停药了吗？
夏云连医生
把肝功能单子和彩超单子发给我看下
夏云连医生
您之前服用的药物左氧氟沙星的剂量和天数都在正常范围内，应该不会有严重的反应的，左氧氟沙星一般胃肠道反应有腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐，头痛等但是停药后一般症状就好转和消失了，不至于会持续一个月，目前肝功能正常，彩超的话提示，胆囊体力缩小，是饭后还是空腹查的？饭后查，胆囊是会缩小的，您这种情况不像肝胆疾病导致的，胆囊的情况可以空腹早上再去复查一次看看，保肝药物暂时可以不用吃的，方便的话可以查个胃镜看看，有没有胃炎的情况。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
去年11月用的左氧氟沙星，用药后出现的右上腹疼痛
患者
12月做了第一次彩超，那时候还正常，1月份又做了一次，就偏小了，两次都是早上空腹
夏云连医生
对比您的彩超单，基本没有变化的，胆囊5-6公分也基本正常的
患者
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患者
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患者
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夏云连医生
是同一家医院吗？
患者
主要是，最近我又感冒咳嗽的厉害，不敢去医院，想吃点左氧氟沙星，又出现了右上腹疼痛
患者
是的
夏云连医生
右上腹肋缘下疼痛？
患者
对，胀痛，隐痛
患者
不舒服，之前好转过
患者
这次刚吃了一天左氧氟沙星，就出现了
夏云连医生
跟吃饭有关系吗？按道理您的情况不会有症状的，胸部的检查做了吗
患者
跟吃饭肯定没有关系，正常饮食。
患者
没去医院做检查
患者
现在，去医院，比较发怵
患者
复方甘草酸苷适合吃吗？
夏云连医生
如果考虑是药物导致的，就停掉左氧氟沙星，应该是药物副作用，不考虑是肝胆疾病
夏云连医生
目前不需要吃任何保肝药物，停掉左氧氟沙星就可以了
患者
我得把咳嗽治好了，需要吃什么药呢？抗生素对肝功能小一点的
患者
您有推荐吗？
夏云连医生
保肝药物只是针对，转氨酶升高的情况
患者
现在咳嗽不能停药啊，出去咳嗽几声，大家都恐慌的很
患者
您有推荐的药吗？
患者
治疗呼吸道副作用小的
夏云连医生
首先，咳嗽不一定就是肺部感染，也不一定需要吃抗生素，如果严重，务必拍片子确认才行
患者
我主要是想配合抗生素吃点护肝片，担心出现去年用左氧氟沙星的情况。所以希望您推荐一下，怕出现药物性肝损伤
夏云连医生
不是什么病，上来就吃抗生素的，您去正规医院看病，没有确切的肺部感染证据不需要乱吃抗生素，对身体伤害大
患者
我问过我们这的医生了，他推荐我吃点抗生素在家治疗看看
夏云连医生
排片子了？
夏云连医生
目前除了咳嗽咳痰，还有其它的情况吗？发热等
夏云连医生
您咨询的是正规的公里三甲医生还是诊所，社区的医生？
患者
没有
患者
二甲医院
夏云连医生
呼吸科医生吗
患者
对
夏云连医生
没拍片子，开的左氧氟沙星？
患者
我们这医院有病例，我跟这个医生比较熟，他不建议我现在去医院检查
患者
他让我在家吃点消炎药试试，好了就好，没好再去
夏云连医生
可以口服点复方甘草片，川贝枇杷膏试试
患者
咱们不讨论这个了好吗？我想吃三天抗生素，配合吃点护肝的东西，免得像去年一样出副作用
患者
配合抗生素的护肝药，有吗？
夏云连医生
一般肝功能正常的情况，不推荐预防性应用抗生素的，可以换个抗生素吃，如果左氧氟沙星反应大的话，比如罗红霉素
夏云连医生
护肝药物也是又副作用的，是药三分毒
患者
哦
患者
那有没有没什么副作用的，对肝好的药呢？保健药也行？
夏云连医生
相信专业，没错的，换成罗红霉素，吃点甘草片，川贝枇杷膏
夏云连医生
告诉您的是保健药物，不光不保肝，还会造成肝功能损害，肝脏自身有很强的解毒功能，不去乱吃药刺激它，才是真的保肝
夏云连医生
真的有肝病，才需要去治疗，临床没有预防性保肝的情况您这种情况
患者
…
患者
我没说我有肝病
夏云连医生
我的建议就是，止咳化痰药物应用，必要的时候才用抗生素治疗，保肝药物更不需要用，您要是不放心，可以再咨询相关线上三甲呼吸医生看看
患者
我只是现在必须用抗生素，怕影响到肝功能，因为确实之前有过不舒服
患者
我为什么坚持用抗生素，因为我吃了两个月的中药中成药一点也没用
患者
我之前是坚定的不用抗生素人群
夏云连医生
跟您说的都是专业的建议，您要是不放心，可以再问问呼吸科专科
患者
但确实中药只能缓解，没有治好。
患者
而我吃了左氧氟沙星，五天，就再也没咳嗽过
患者
不好意思，我有点激动，我只是想咨询一下，临床上，预防性肝损伤，配合的药。
患者
如果您不知道，就算打扰了
患者
比如需要长期用药，配合的护肝药，是什么
夏云连医生
如果长期吃中成药，两个月没好，更加需要拍片子确定情况才行
患者
拍过了
患者
右肺磨玻璃
夏云连医生
是这样的，肺部的情况，我觉得您再咨询相关呼吸科专科三甲医生更为妥当，抗生素如果左氧氟沙星副作用大，可以调整用药，不一定非的吃左氧，护肝药物，目前有很多，没有确切的肝功能异常，是不建议吃保肝药的，也不存在预防硬保肝药物。
患者
您很负责，但是
患者
也真的很年轻
患者
一般医生，尤其是年龄大的，不会这样的
患者
病人需要什么，咨询什么，就给开什么
患者
何必这样
患者
我再重新挂个医生问吧
患者
不过，您真是为我好，还是感谢
夏云连医生
真正的三甲医院医生是不会随便乱开药的，更不会是病人想开什么就开什么，那是极其不负责任的行为，其实很简单，随便说一种保肝药物就解决问题了，解释那么多花那么多时间为什么，看病就是根据专业判断，不是想当然。一切为了您的健康。您可以再咨询别的医生看看。
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咨询时间: 2020-02-03
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