春雨医生

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医生您好,我总是咳嗽,医生给开了左氧氟沙星一次0.4,每天一次,吃7天。 我身高167,体重42kg,属于非常瘦弱的女性,用药5天后右上腹持续胀痛,没食欲,头痛厌油,脱发严重。 症状持续了一个月了,检查了肝功能肝胆彩超,都正常,只显示胆囊比用药前小了很多,只有0.4*0.2,以前是0.7*0.2 我自己感觉应该是吃左氧氟沙星的关系,引起的肝胆异常,希望您能推荐一下适合的保肝护肝药。(女,30岁)

夏云连医生

您好,目前肺部的情况控制了吗?咳痰咳嗽的症状好转吗?

夏云连医生

左氧氟沙星停药了吗?

夏云连医生

把肝功能单子和彩超单子发给我看下

夏云连医生

您之前服用的药物左氧氟沙星的剂量和天数都在正常范围内,应该不会有严重的反应的,左氧氟沙星一般胃肠道反应有腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐,头痛等但是停药后一般症状就好转和消失了,不至于会持续一个月,目前肝功能正常,彩超的话提示,胆囊体力缩小,是饭后还是空腹查的?饭后查,胆囊是会缩小的,您这种情况不像肝胆疾病导致的,胆囊的情况可以空腹早上再去复查一次看看,保肝药物暂时可以不用吃的,方便的话可以查个胃镜看看,有没有胃炎的情况。

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去年11月用的左氧氟沙星,用药后出现的右上腹疼痛

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12月做了第一次彩超,那时候还正常,1月份又做了一次,就偏小了,两次都是早上空腹

夏云连医生

对比您的彩超单,基本没有变化的,胆囊5-6公分也基本正常的

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夏云连医生

是同一家医院吗?

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主要是,最近我又感冒咳嗽的厉害,不敢去医院,想吃点左氧氟沙星,又出现了右上腹疼痛

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是的

夏云连医生

右上腹肋缘下疼痛?

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对,胀痛,隐痛

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不舒服,之前好转过

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这次刚吃了一天左氧氟沙星,就出现了

夏云连医生

跟吃饭有关系吗?按道理您的情况不会有症状的,胸部的检查做了吗

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跟吃饭肯定没有关系,正常饮食。

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没去医院做检查

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现在,去医院,比较发怵

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复方甘草酸苷适合吃吗?

夏云连医生

如果考虑是药物导致的,就停掉左氧氟沙星,应该是药物副作用,不考虑是肝胆疾病

夏云连医生

目前不需要吃任何保肝药物,停掉左氧氟沙星就可以了

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我得把咳嗽治好了,需要吃什么药呢?抗生素对肝功能小一点的

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您有推荐吗?

夏云连医生

保肝药物只是针对,转氨酶升高的情况

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现在咳嗽不能停药啊,出去咳嗽几声,大家都恐慌的很

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您有推荐的药吗?

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治疗呼吸道副作用小的

夏云连医生

首先,咳嗽不一定就是肺部感染,也不一定需要吃抗生素,如果严重,务必拍片子确认才行

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患者

我主要是想配合抗生素吃点护肝片,担心出现去年用左氧氟沙星的情况。所以希望您推荐一下,怕出现药物性肝损伤

夏云连医生

不是什么病,上来就吃抗生素的,您去正规医院看病,没有确切的肺部感染证据不需要乱吃抗生素,对身体伤害大

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患者

我问过我们这的医生了,他推荐我吃点抗生素在家治疗看看

夏云连医生

排片子了?

夏云连医生

目前除了咳嗽咳痰,还有其它的情况吗?发热等

夏云连医生

您咨询的是正规的公里三甲医生还是诊所,社区的医生?

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没有

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二甲医院

夏云连医生

呼吸科医生吗

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夏云连医生

没拍片子,开的左氧氟沙星?

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我们这医院有病例,我跟这个医生比较熟,他不建议我现在去医院检查

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患者

他让我在家吃点消炎药试试,好了就好,没好再去

夏云连医生

可以口服点复方甘草片,川贝枇杷膏试试

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咱们不讨论这个了好吗?我想吃三天抗生素,配合吃点护肝的东西,免得像去年一样出副作用

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配合抗生素的护肝药,有吗?

夏云连医生

一般肝功能正常的情况,不推荐预防性应用抗生素的,可以换个抗生素吃,如果左氧氟沙星反应大的话,比如罗红霉素

夏云连医生

护肝药物也是又副作用的,是药三分毒

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患者

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患者

那有没有没什么副作用的,对肝好的药呢?保健药也行?

夏云连医生

相信专业,没错的,换成罗红霉素,吃点甘草片,川贝枇杷膏

夏云连医生

告诉您的是保健药物,不光不保肝,还会造成肝功能损害,肝脏自身有很强的解毒功能,不去乱吃药刺激它,才是真的保肝

夏云连医生

真的有肝病,才需要去治疗,临床没有预防性保肝的情况您这种情况

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我没说我有肝病

夏云连医生

我的建议就是,止咳化痰药物应用,必要的时候才用抗生素治疗,保肝药物更不需要用,您要是不放心,可以再咨询相关线上三甲呼吸医生看看

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我只是现在必须用抗生素,怕影响到肝功能,因为确实之前有过不舒服

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我为什么坚持用抗生素,因为我吃了两个月的中药中成药一点也没用

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我之前是坚定的不用抗生素人群

夏云连医生

跟您说的都是专业的建议,您要是不放心,可以再问问呼吸科专科

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但确实中药只能缓解,没有治好。

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患者

而我吃了左氧氟沙星,五天,就再也没咳嗽过

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患者

不好意思,我有点激动,我只是想咨询一下,临床上,预防性肝损伤,配合的药。

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如果您不知道,就算打扰了

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比如需要长期用药,配合的护肝药,是什么

夏云连医生

如果长期吃中成药,两个月没好,更加需要拍片子确定情况才行

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拍过了

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右肺磨玻璃

夏云连医生

是这样的,肺部的情况,我觉得您再咨询相关呼吸科专科三甲医生更为妥当,抗生素如果左氧氟沙星副作用大,可以调整用药,不一定非的吃左氧,护肝药物,目前有很多,没有确切的肝功能异常,是不建议吃保肝药的,也不存在预防硬保肝药物。

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您很负责,但是

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也真的很年轻

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一般医生,尤其是年龄大的,不会这样的

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病人需要什么,咨询什么,就给开什么

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何必这样

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我再重新挂个医生问吧

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患者

不过,您真是为我好,还是感谢

夏云连医生

真正的三甲医院医生是不会随便乱开药的,更不会是病人想开什么就开什么,那是极其不负责任的行为,其实很简单,随便说一种保肝药物就解决问题了,解释那么多花那么多时间为什么,看病就是根据专业判断,不是想当然。一切为了您的健康。您可以再咨询别的医生看看。

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咨询时间: 2020-02-03
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夏云连
夏云连  肝胆外科 主治医师 已认证
亳州市人民医院
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