患者
你好，气温10度以下早晨骑车手指发凉，温度越低凉得发疼，套多个手套都没有用，晚上睡觉不穿袜子睡一晚都不会热，这情况是阳虚还是末端血循环障碍，说阳虚我又常年口干咽燥的，请问这可以治好吗（男，44）
袁孟贤医生
你好，这种情况多久了？
袁孟贤医生
舌头照片看一下
袁孟贤医生
有没有腰酸
患者
我也不知多久了，不过去年开始凉到把手指冻红肿了，好久才好，去免疫科也没看出是冻伤，后来我自己才反应过了是冻伤
袁孟贤医生
舌头照片看看
患者
这个是早两个月的舌苔，舌前端常常无苔，中间有裂纹，常年口干咽燥，但不欲饮，脉晚上缓脉为多见，上半年看中医说脉弦
患者
图片因隐私问题无法显示
袁孟贤医生
腰酸吗？
袁孟贤医生
大便偏干偏稀，粘马桶吗？
患者
这是现在的舌照片，两张照片舌诊有什么区别？
患者
图片因隐私问题无法显示
袁孟贤医生
第二个舌头红一点
袁孟贤医生
腰酸吗？
袁孟贤医生
大便偏干偏稀，粘马桶吗？
患者
我有腰椎病，大便急，上厕所慢了会漏便，大便不成形，如果隔天大便，前段成形，后面就变小化塘，小便急，偶有尿频尿多，主要为尿急，
袁孟贤医生
脾肾阳虚，肾阴也不足
患者
老是口干咽燥，舌头前面为什么无苔，阴虚伤精吗
袁孟贤医生
阴虚容易这样
患者
夏天看中医诊断为肝胆湿热，以前看中医，说我阴虚的，说我肾阳虚为主，也带有阴虚，可吃的中药也没见什么效果，当然我吃了七八剂就没吃了
袁孟贤医生
肾阳虚，带阴虚是对的
袁孟贤医生
这种错杂的情况对用药精准还是要求比较高的
袁孟贤医生
还是面诊继续汤药调理
袁孟贤医生
可以换个大夫，治对了连续吃10左右剂就会觉得有帮助
患者
本来是想吃些中药调理，去年上半年吃了十剂中药，下半年就出现血糖异常了，那我现在骑车手发凉，温度越低，凉得发痛，是阳虚还是血管末端循环障碍呢，治得好吗
袁孟贤医生
可以有不错的效果的
患者
可以六味地黄丸治阴虚，肾气丸治阳虚吗，一天什么时候吃六味地黄丸，什么时候吃肾气丸
袁孟贤医生
一起吃问题不大
袁孟贤医生
吃了上火的话就有知柏地黄丸和肾气丸
患者
同时吃肾气丸和六味地黄丸可以吗，是不是分开时段吃会更好点
袁孟贤医生
不用分时段
患者
六味地黄丸和肾气丸同时吃，会不会阴阳抵消了，因一个补阴的，一个补阳的，我曾吃肾气丸也没效果，只六味地黄丸也没效果，所以我才有六味地黄丸和肾气丸联合吃的想法，但又不敢试
袁孟贤医生
不会抵消
袁孟贤医生
阴阳互根互用
袁孟贤医生
孤阴不生，孤阳不涨
袁孟贤医生
补阳避免进一步伤阴，也会加一点补阴药的
患者
尽管单独吃六味地黄丸没看到效果，但生化检查不正常的项目，也都隔近正常了，但也不知是不是六味地黄丸的作用
袁孟贤医生
生化哪项不正常
袁孟贤医生
？
患者
你说我舌头尘的部分无舌苔，是阴虚伤精造成还是和心脏有关，因舌尖是主心脏！
袁孟贤医生
心慌吗？
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患者
我血脂，尿酸，转氨霉都不正常，现在都正常了，血糖就出现了异常
袁孟贤医生
转氨酶有帮助
袁孟贤医生
血脂、尿酸不一定
患者
以往干不了繁重体力活和剧烈运动，否则就会气喘，但很快就恢复，今年吃了几剂肝胆湿热的药就发现了早搏，最高达6000多次，也不知道是不是中药引起还是巧合，过了一个月早博消失，不是真的完全消失，只是不是随便就可以捕捉到了，24小时几十个或百来个而已了，后来又出了上千个，过几天又回到很难捕捉的状态了，只有动态心电才可以捕捉到几十个而己了
袁孟贤医生
早搏多的那段时间应该是身体比较劳累，气血不足
袁孟贤医生
那您应该是心阴不足
患者
我工作也不怎么劳累的，以为吃了中药的问题，从来没有早博过，只有脉缓过，我就是自己切脉数心率发现的早捕，出现6000多个早博也没有明显症状，因为动态心电最低心率只有40，医生都不敢开抗心率药物治早博
患者
看来我的五脏六腑都有问题，都需要调理了
袁孟贤医生
系统治疗吧
患者
每次看中医都看不到效果，吃了和没吃一个样，就连最基本的口干咽燥的症状也无法缓急，说尿急加了治尿急的药，也看不到效果，西医消炎挂盐水做雾化，也没见到效果，真不知道是咋回事
袁孟贤医生
尿急做过检查吗？
患者
彩超检查有前列腺增生，吃前列康和六味地黄丸合吃了一个月，也没有缓解尿急，偶有尿频尿多，但一天后就好了，只有尿急是持续无法缓解的
袁孟贤医生
前列腺去看西医吃西药效果快一点
袁孟贤医生
好好找个有经验的医生按部就班的调理
袁孟贤医生
问题比较错杂
袁孟贤医生
但是可以好的
袁孟贤医生
中成药成分固定，对于复杂症状显得不全面
患者
因为泡沬尿多年，检测常规正常，尿蛋白四项偏高一点点，每次复查，要嘛正常高值，要嘛微量白蛋白偏高，其他正常高值，要嘛微量球蛋白偏高一点，其他正常高值
袁孟贤医生
袁孟贤医生
袁孟贤医生
患者
语音无法打开，只可以文字
袁孟贤医生
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咨询时间: 2020-12-31
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