春雨医生

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患者

你好,气温10度以下早晨骑车手指发凉,温度越低凉得发疼,套多个手套都没有用,晚上睡觉不穿袜子睡一晚都不会热,这情况是阳虚还是末端血循环障碍,说阳虚我又常年口干咽燥的,请问这可以治好吗(男,44)

袁孟贤医生

你好,这种情况多久了?

袁孟贤医生

舌头照片看一下

袁孟贤医生

有没有腰酸

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患者

我也不知多久了,不过去年开始凉到把手指冻红肿了,好久才好,去免疫科也没看出是冻伤,后来我自己才反应过了是冻伤

袁孟贤医生

舌头照片看看

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这个是早两个月的舌苔,舌前端常常无苔,中间有裂纹,常年口干咽燥,但不欲饮,脉晚上缓脉为多见,上半年看中医说脉弦

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患者

图片因隐私问题无法显示

袁孟贤医生

腰酸吗?

袁孟贤医生

大便偏干偏稀,粘马桶吗?

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患者

这是现在的舌照片,两张照片舌诊有什么区别?

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袁孟贤医生

第二个舌头红一点

袁孟贤医生

腰酸吗?

袁孟贤医生

大便偏干偏稀,粘马桶吗?

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患者

我有腰椎病,大便急,上厕所慢了会漏便,大便不成形,如果隔天大便,前段成形,后面就变小化塘,小便急,偶有尿频尿多,主要为尿急,

袁孟贤医生

脾肾阳虚,肾阴也不足

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患者

老是口干咽燥,舌头前面为什么无苔,阴虚伤精吗

袁孟贤医生

阴虚容易这样

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患者

夏天看中医诊断为肝胆湿热,以前看中医,说我阴虚的,说我肾阳虚为主,也带有阴虚,可吃的中药也没见什么效果,当然我吃了七八剂就没吃了

袁孟贤医生

肾阳虚,带阴虚是对的

袁孟贤医生

这种错杂的情况对用药精准还是要求比较高的

袁孟贤医生

还是面诊继续汤药调理

袁孟贤医生

可以换个大夫,治对了连续吃10左右剂就会觉得有帮助

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患者

本来是想吃些中药调理,去年上半年吃了十剂中药,下半年就出现血糖异常了,那我现在骑车手发凉,温度越低,凉得发痛,是阳虚还是血管末端循环障碍呢,治得好吗

袁孟贤医生

可以有不错的效果的

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患者

可以六味地黄丸治阴虚,肾气丸治阳虚吗,一天什么时候吃六味地黄丸,什么时候吃肾气丸

袁孟贤医生

一起吃问题不大

袁孟贤医生

吃了上火的话就有知柏地黄丸和肾气丸

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同时吃肾气丸和六味地黄丸可以吗,是不是分开时段吃会更好点

袁孟贤医生

不用分时段

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患者

六味地黄丸和肾气丸同时吃,会不会阴阳抵消了,因一个补阴的,一个补阳的,我曾吃肾气丸也没效果,只六味地黄丸也没效果,所以我才有六味地黄丸和肾气丸联合吃的想法,但又不敢试

袁孟贤医生

不会抵消

袁孟贤医生

阴阳互根互用

袁孟贤医生

孤阴不生,孤阳不涨

袁孟贤医生

补阳避免进一步伤阴,也会加一点补阴药的

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患者

尽管单独吃六味地黄丸没看到效果,但生化检查不正常的项目,也都隔近正常了,但也不知是不是六味地黄丸的作用

袁孟贤医生

生化哪项不正常

袁孟贤医生

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患者

你说我舌头尘的部分无舌苔,是阴虚伤精造成还是和心脏有关,因舌尖是主心脏!

袁孟贤医生

心慌吗?

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患者

我血脂,尿酸,转氨霉都不正常,现在都正常了,血糖就出现了异常

袁孟贤医生

转氨酶有帮助

袁孟贤医生

血脂、尿酸不一定

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患者

以往干不了繁重体力活和剧烈运动,否则就会气喘,但很快就恢复,今年吃了几剂肝胆湿热的药就发现了早搏,最高达6000多次,也不知道是不是中药引起还是巧合,过了一个月早博消失,不是真的完全消失,只是不是随便就可以捕捉到了,24小时几十个或百来个而已了,后来又出了上千个,过几天又回到很难捕捉的状态了,只有动态心电才可以捕捉到几十个而己了

袁孟贤医生

早搏多的那段时间应该是身体比较劳累,气血不足

袁孟贤医生

那您应该是心阴不足

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患者

我工作也不怎么劳累的,以为吃了中药的问题,从来没有早博过,只有脉缓过,我就是自己切脉数心率发现的早捕,出现6000多个早博也没有明显症状,因为动态心电最低心率只有40,医生都不敢开抗心率药物治早博

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患者

看来我的五脏六腑都有问题,都需要调理了

袁孟贤医生

系统治疗吧

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患者

每次看中医都看不到效果,吃了和没吃一个样,就连最基本的口干咽燥的症状也无法缓急,说尿急加了治尿急的药,也看不到效果,西医消炎挂盐水做雾化,也没见到效果,真不知道是咋回事

袁孟贤医生

尿急做过检查吗?

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患者

彩超检查有前列腺增生,吃前列康和六味地黄丸合吃了一个月,也没有缓解尿急,偶有尿频尿多,但一天后就好了,只有尿急是持续无法缓解的

袁孟贤医生

前列腺去看西医吃西药效果快一点

袁孟贤医生

好好找个有经验的医生按部就班的调理

袁孟贤医生

问题比较错杂

袁孟贤医生

但是可以好的

袁孟贤医生

中成药成分固定,对于复杂症状显得不全面

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患者

因为泡沬尿多年,检测常规正常,尿蛋白四项偏高一点点,每次复查,要嘛正常高值,要嘛微量白蛋白偏高,其他正常高值,要嘛微量球蛋白偏高一点,其他正常高值

袁孟贤医生

袁孟贤医生

袁孟贤医生

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袁孟贤医生

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咨询时间: 2020-12-31
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袁孟贤
袁孟贤  中医内科 副主任医师 已认证
巴彦淖尔市医院
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