患者
人流手术以后四个月没有来月经做三维彩超就说子宫内膜厚5不均匀但有时候我子（女，29岁）
丛羽医生
注意是否有内膜粘连，需要做宫腔镜检查
患者
我上次去检查做三维b超医生只说子宫内膜不均匀别的又没有说什么，但是我今晚发觉我去洗澡洗子宫里面出现有黑东西好像还有肉坨一样但是子宫做三维检查又没事只说子宫内膜不均匀而已这是怎么回事
丛羽医生
超声还不能确诊内膜粘连，如果很薄，不均匀，有粘连的可能
丛羽医生
黑肉坨，可能是内膜脱落
患者
今天而且小肚子还坠痛的很
丛羽医生
粘连血下不来，会痛
患者
但是我去检查两三次b 超医生也没有说里面有什么东西啊
患者
这要怎么才会来月经啊
丛羽医生
医生怎样解释你不来月经呢？
患者
我去医院检查后医院给我开了胚宝胶囊和孕酮要这两种
丛羽医生
可以试试孕酮
患者
医生就跟我说可能是流产过多没有调养好身体没休息好缘故，给我开的胚宝胶囊和孕酮药吃
患者
胚宝两盒吃完了还有一点孕酮我还在吃
患者
这有没有什么大问题啊
丛羽医生
孕酮停药后，才会来月经
丛羽医生
如果用孕酮可以正常来，问题不大
患者
这一般吃什么药让月经快点来啊我好急真的
丛羽医生
如果不来，就比较麻烦，考虑内膜有粘连
丛羽医生
最快的药是孕酮
患者
我去检查如果有粘连的话b 超医生早就说了但是没有说过啊
丛羽医生
我的观点是认为有粘连可能的
患者
如果有粘连怎么办啊
丛羽医生
宫腔镜手术分离
患者
如果是粘连的话b 超是会检查的出来吧
丛羽医生
不能确诊
患者
我第一次b 超检查医生说是子宫内膜太薄了估计是流产过多子宫内膜薄不会来月经的，第二次做三维子宫检查他上面写的子宫内膜厚5还写的是子宫内膜不均匀别的都没有什么
患者
那b 超不能检查出来要做什么才能检查出来啊
丛羽医生
内膜5也是很薄的，加上回声不均匀，高度怀疑内膜有损伤，有粘连。
丛羽医生
宫腔镜可以确诊
丛羽医生
如果你不想直接做宫腔镜的检查，可以按照医生的要求吃一个周期的黄体酮，如果用黄体酮以后月经可以正常来潮，那么不需要再做宫腔镜，用激素治疗就可以，如果用了黄体酮，月经仍然不来潮，或者是月经量非常少，那么就需要做宫腔镜的进一步检查。
患者
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丛羽医生
嗯，超声看到了。
患者
黄体酮吃过了，但是吃黄体酮吃下去以后也喝过酒了但是月经还是没有来
丛羽医生
停黄体酮几天了？
患者
黄体酮吃完十几天左右了吧，吃完以后没有来月经我才去妇儿医院检查医生建议我做了一个三维子宫附件彩超
丛羽医生
最长可以等14天
患者
像以前我怀孕了吃了流药流没有流干净我后来感觉人不对就去医院做三维检查一检查那b 超医生就跟给我看的那医生说没有流干净，但是这次我都检查两次了医生也没有说什么就说估计流产过多没有调养好也没有休息好的也说可能是子宫内膜不均匀缘故才不会来月经的
患者
但是这次医生却没说别的什么不好啊
丛羽医生
你纠结的问题是为什么医生没讲，而我却讲了对吗？
丛羽医生
每个医生的观点可以不同
患者
不是
患者
我是说医生叫我做了b 超我拿去给她看了她也没有说我子宫粘连的话呀
丛羽医生
看了同样的超声单子，有的医生认为没有问题，而我认为有粘连的可能，区别就在于医生的判断和观点不同。
患者
难道三维子宫附件b 超检查不出来问题吗？
丛羽医生
如果用了黄体酮，14天以内可以来月经，那么内膜不会有太大的问题，如果超过14天仍然没来月经，还需要用雌激素再用黄体酮。如果用了雌激素再加上黄体酮仍然不来月经，那么就高度怀疑是内膜粘连的。
患者
那你现在看我单子有没有什么大问题啊医生
丛羽医生
你的三维超声已经有问题，停经4个月内膜还很薄，回声还是不均匀，这样的超声结果就应该考虑到有粘连的可能。
丛羽医生
当然宫腔镜是一个手术，你不盲目的马上做是可以理解的，但是用了黄体酮甚至用了补佳乐加黄体酮以后，如果月经仍不来潮，就必须做宫腔镜检查。
患者
雌激素什么什么药比如说
丛羽医生
补佳乐
患者
补佳乐跟黄体酮一起吃吗
丛羽医生
黄体酮停药超过14天，如果月经没有来潮，每天吃一片补佳乐，连用21天，在服用的最后5天加黄体酮。
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咨询时间: 2019-02-05
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