患者
医生你好，我上一次hpv和tct联合筛查到现在已经快三年了，但是后面几乎每半年会查一次hpv均为阴性，但是没有查tct，我现在突然有点害怕，这样的话tct会不会有什么癌变之类的啊，我是打算今年年底再去查一次联合筛查的，这样中间隔三年会晚嘛（女，23岁）
无不舒适的症状，无宫颈接触出血，医生说有轻微的宫颈糜烂
梁皓医生
你好，既然Hpv一直都是阴性。那就不用担心，一般来说Hpv阴性的情况下，之前也没有病变的情况下，正常的体检也就是两三年一次。
患者
三年再查tct会不会隔的比较久，有点担心
梁皓医生
不会
梁皓医生
hpv没有问题，宫颈也没有病变的情况下，正常也就是两三年体检一次
梁皓医生
hpv也不需要半年就复查
梁皓医生
如果紧张，下次一起复查就可以的
患者
就是一次联合检查之后都是正常的话，就每隔两三年查一次就行了嘛
患者
hpv我是上个月刚查完了，那这样我年底想做个tct筛查的话，还需要再查hpv嘛
患者
这样的话还算是两项联合筛查嘛
患者
还有医生😭这样hpv阴性的话tct会不会出现大问题呀，感觉好害怕
梁皓医生
下次复查HPV的时候再一起查TCT。
梁皓医生
HPV病毒一直都是阴性的。
梁皓医生
所以你完全不用担心。
患者
如果hpv一直阴性的，所以tct也不会有大问题对嘛
梁皓医生
是的是的。
患者
那tct就超出三年了，这有关系嘛
患者
我今年不想再查hpv啦
梁皓医生
正常的体检也就是两三年，所以说三年不是有太大问题。
患者
嗯嗯嗯，也就是我这个检查频率完全是属于正常的对嘛
患者
身体也不会出现较大的问题对嘛
梁皓医生
是的，不用紧张，下次复查HPV的时候就一起把TCT检查了。
患者
嗯嗯嗯，医生我还想咨询一下
患者
我在打九价hpv疫苗之前就有过性生活了，但是接种之前去查了hpv都为阴性，这样疫苗的效率是不是会低
梁皓医生
可以打
梁皓医生
不用管。
患者
这样的话还能防治百分之多少的宫颈癌呢
梁皓医生
能预约9价那就打。
梁皓医生
不能预约9价，那就打四价
梁皓医生
只要有就行。
患者
我已经三针打完了九价
梁皓医生
这几个最主要的是预防16 18这几个严重的HPV病毒，因为这几个HP病毒比较容易引起病变。
患者
防护效率的话是可以的嘛
患者
因为有了性生活再接种疫苗，这个防护效率会降低很多吗
梁皓医生
不会
梁皓医生
复查HPV病毒都是阴性的。
梁皓医生
那就不用担心。效果差不多。
患者
就是打疫苗之前查的hpv阴性，之后又接种了九价疫苗效果也是差不多能防止百分之八十宫颈癌和百分之九十尖锐湿疣感染的是嘛
梁皓医生
是的是的。
梁皓医生
接种成功的话，效果就差不多这么好。
患者
我看到网上说有性生活之后就会容易感染hpv，哪怕是后来自身免疫力清除了，但是疫苗也就不管用了或者效率降低了这是正确的嘛
梁皓医生
不是的
梁皓医生
免疫力清除了，表示自身就有抗体了。再接种抗体也可以加强，也可以是其他的抗体增加。
梁皓医生
因为Hpv病毒有很多种
梁皓医生
而疫苗只有那么几种。
患者
也就是说只要是打疫苗之前确定hpv是阴性的，那么疫苗的防护效率其实还是跟没有性生活的差不多吗
梁皓医生
是的。
梁皓医生
但是每个人的体质不一样，打了疫苗之后是否能成功产生抗体。
梁皓医生
这个没办法检查。
患者
嗯嗯嗯，那现在防护宫颈癌的措施除了接种疫苗外，就是定期检查hpv和tct对吧
患者
那多久检查一次比较好嘞
梁皓医生
是的，两年复查一次。
患者
是两年两项一起查吗
梁皓医生
是的，一起查。
患者
那我这次三年才复查应该也没有大事吧😭
患者
嗯呐
患者
二到三年复查一次都是可以的嘛，您推荐说是两年，但是我这次已经隔了将近三年了呀😭这样的话没事吧很担心tct有问题，看到网上好多人hpv是阴性但是tct出现病变了
梁皓医生
可以的，三年没有问题
梁皓医生
别紧张
梁皓医生
hpv一直都是阴性的，就算有问题，也是因为炎症的原因引起的一点非常轻度，绝大多数都可以自己恢复
梁皓医生
所以别紧张，况且也没有什么症状
梁皓医生
tct只是个筛查
梁皓医生
确诊不了
梁皓医生
别把tct看得太重
梁皓医生
如果紧张，去做个阴道镜吧
患者
啊，阴道镜不是有病变了才做吗顺便取活检
患者
我做tct可以嘛
患者
那平常如果是hpv和tct都正常的情况下，是不是一般情况下就没有发生病变，您的意思是说阴道镜更加保险对嘛
梁皓医生
阴道镜也可以评估的，还便宜一点
梁皓医生
还可以当时就拿到结果
梁皓医生
看你的意愿吧
梁皓医生
如果实在太紧张，就去做
患者
嗯嗯嗯，好的就是说hpv加tct或者阴道镜都可以看宫颈的状况，那我直接年底做个hpv tct联合检查吧，也不是太紧张就是有点小慌😓，最近看到好多人都在说需要一年一检，就感觉自己超了很久没做检查，我之前一直觉得只要hpv阴性一般就不会有什么癌变的嘞，是这样嘛
患者
前几天去做常规妇科检查，医生说我有点宫颈糜烂，但是我没有任何不适症状，这样我需要治疗它嘛
患者
那我是不是完全没必要紧张呀😘
患者
是不是几乎没有可能会癌变呀
梁皓医生
是的，别紧张
梁皓医生
基本上没有问题
患者
嗯嗯嗯，好的谢谢医生小哥哥
患者
那宫颈糜烂需要治疗吗
患者
没有不适症状
梁皓医生
不需要
梁皓医生
糜烂太严重，出血，病变才需要治疗
患者
嗯嗯嗯，好滴
梁皓医生
好
患者
那我就正常年底去体检就好啦对嘛
梁皓医生
是的
梁皓医生
下次一起
患者
嗯嗯嗯好滴，那我现在就能放心啦
梁皓医生
好的👌
患者
医生我还想咨询一下，我18年慢性阑尾炎当时查了很久才查出来做手术切掉了，阑尾切出来医生说再迟一点就穿孔了，然后这几年一直偶尔有右下腹还是阑尾那个位置不舒服，也不是很疼，之前去医院检查医生给我检查着都是正常附件按压也不疼，但是前几天我去医院检查，医生给我按了按说右侧附件有增厚，还有压痛感，说有附件炎，我想问一下这跟阑尾炎有关系嘛，我现在感觉右下腹有点闷闷的感觉，是附件炎引起的还是阑尾引起的呀
患者
这几年经常右下腹感觉闷闷的，但是自己过几天又好了
梁皓医生
阑尾已经切除这么久了，那肯定现在没有太大关系的。附件区增厚，那的确还是要考虑有轻度的慢性炎症存在。
患者
阑尾切除之后经常会右下腹闷闷的，但是不管它或者热敷一下就好了，之后好几次去医院检查医生也没说有炎症
患者
那这个疼痛是不是就是阑尾手术后遗症
患者
就是最近一次去医院，医生才说有点炎症，但是那个疼痛一直断断续续存在
患者
所以那个疼痛是不是就不是附件炎引起的嘞
患者
那这样治疗附件炎的话，医生只开了妇乐片是中药的，没开别的，就这样吃可以吗
梁皓医生
不过也有可能那个地方有粘连，做了手术之后有可能出现粘连。
梁皓医生
三年就可能引起一点点不舒服。
梁皓医生
不管现在是慢性的，一个轻度炎症还是粘连，都可以用中药或者中成药来改善。
患者
确实会有不适，不适的位置大约在肚脐右侧两到三指
患者
这个地方的不适是附件吗，我就担心这种不适是附件炎引起的，毕竟我拖了很久没管，我怕变成慢性附件炎
患者
现在的话就吃着妇乐片就可以了对吗，吃完一疗程之后还需要再吃吗
梁皓医生
可以还可以吃点散结镇痛胶囊。
患者
就再吃着这个对吗
梁皓医生
这个平台没有那个药物，可以自己到外面购买。
梁皓医生
妇炎舒胶囊也可以。
患者
不用吃抗生素吧，那这样的话吃一阵子如果腹部症状减轻了是不是就可以确定是因为慢性附件炎引起的
患者
如果是慢性附件炎的话，这些中成药可以一直喝吗
患者
这个妇炎舒胶囊是可以与妇乐片同服的对嘛
梁皓医生
可以同时服用。
梁皓医生
暂时不需要吃抗生素。
患者
如果疼痛加剧了的话，吃点什么抗生素呢
患者
还是我再去医院检查一次
梁皓医生
加重了肯定要先去医院的，看看具体情况再决定用药
患者
嗯嗯好的
梁皓医生
好嘞
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咨询时间: 2021-08-04
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