患者
胃穿孔腹腔感染手术，术后能转院吗（男，75岁）
鲍雷医生
你好，请问术后多久了？
鲍雷医生
目前是什么情况
患者
11月1日下午3点手术结束
鲍雷医生
为什么要转院啊？转到哪里？
患者
是在县级医院做的，非三甲，说是感染比较严重
鲍雷医生
才术后几个小时，不太安全啊
患者
说是感染严重
患者
作为家属心里没底了，想问一下转院是否可行
鲍雷医生
去三甲医院需要多久？患者目前生命体征平稳吗？
患者
现在icu，呼吸机还没去掉
鲍雷医生
单纯做的穿孔修补吧？溃疡还是肿瘤穿孔？
患者
术后多长时间转院安全呢？或是达到什么条件才能转院吗？
鲍雷医生
呼吸机都没拿掉，没有办法转院的。一般救护车没有呼吸机的
患者
胃切除一半差不多，还有十二指肠切除4分左右
鲍雷医生
从ICU出来再转诊吧
鲍雷医生
肿瘤穿孔？
患者
医生说是胃嘴与12指肠连接处的穿孔
鲍雷医生
一般腹腔污染严重的情况下不做胃大切的，只做修补的
患者
不是，就是穿孔，导致腹腔感染
患者
啊
鲍雷医生
穿孔多久了？空腹穿孔还是餐后穿孔？
患者
医生没这么说啊，说是修补容易再出血，搞不好还要二次手术啊
鲍雷医生
术后你要面对的是腹腔感染，吻合口瘘，胆汁反流等等一系列问题
鲍雷医生
患者年纪可不小了
患者
前一天的下午4点检查还没穿孔，当天晚上做了引流，夜里老头又把引流管拔掉，早上9点说是穿孔了，还说病人都有休克症状了
患者
病人入院时精神可，能走路，现在却成了这个情况，我们才考虑要不要转院
鲍雷医生
那就是空腹穿孔，腹腔感染不会很严重的。严重的话医生不会做胃大切的
鲍雷医生
先等病人的气管插管拿掉再转诊吧
患者
icu的医生说我们感染很严重啊
鲍雷医生
主刀医生怎么说的？
鲍雷医生
icu的医生又没参加手术
患者
我们现在怎么办最好？
鲍雷医生
等患者自主呼吸恢复，拔除气管插管后转院
患者
主刀医生说做手术时有感染有脓液
患者
感染比较严重
鲍雷医生
穿孔了，消化液进入腹腔，有脓液正常，没有食物残渣，而且术中冲洗彻底，问题不大
鲍雷医生
这个病就是这样的
鲍雷医生
患者年纪偏大，恢复的会慢一些。况且手术也不是小手术
患者
那现在只能等患者能自助呼吸后才能转院，是吗？一般的三级甲等医院都可以还是要转到省医院呢
鲍雷医生
三甲医院
鲍雷医生
就可以
鲍雷医生
一般县级医院的救护车没有呼吸机的
患者
三甲医院的有吗？
鲍雷医生
不保证都有，你可以打电话问
鲍雷医生
让三甲医院的救护车来接比较稳妥。千万别让县级医院的送
患者
如果有，也可以转院，是吗
鲍雷医生
是的
患者
后面会不会出现医院相互推诿？怎么避免啊
鲍雷医生
一定会的，除了老人家顺利康复，其他没有办法避免。
患者
我也担心这个
鲍雷医生
毕竟三甲医院的综合实力强一些
患者
您是专业人士，请给我个建议吧
患者
到底怎么办最好呢
鲍雷医生
当然是转院更有利于老人家早日康复了
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咨询时间: 2018-11-02
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