你好，陈医生。 我的父亲胃癌晚期，因为无法手术进行了10个周期的化疗。 病情是: 胃癌+肝转移+腹膜后多发淋巴结转移。 1-7个疗程用的药是: 奥沙利铂+紫杉醇+替吉奥+信迪利+曲妥珠单抗。（肝转移消失，腹膜后淋巴结范围缩小） 后面7-10个疗程维持治疗，用药是: 替吉奥+信迪利单抗+曲妥珠单抗！ 我们6月16号做了一个ct 今天8月24号又做了一个ct， 因为还没有出报告，所以想让您帮忙比对一下，看腹膜是否有进展。（男，65岁）这个是6月16日的腹膜。下面这个是今天的腹膜ct想让您帮忙比对下看看是否有进展

而且也不敢加大药物剂量或者强化治疗，怕身体受不了，还有，就是如果腹膜后病灶如果集中，可以让放疗科医生看看，化疗药，比较好的是白蛋白，紫杉醇。如果考虑替吉奥，效果不好。可以改用白蛋白，紫杉醇，配合信迪利单抗的化疗药物，白蛋白紫杉醇比脂质体紫杉醇好，因为脂质体紫杉醇剂量与普通紫杉醇一样，而白蛋白紫杉醇由于分子量更大，能更好进入肿瘤血管，而普通毛细血管更细小，白蛋白紫杉醇不容易进入。这样白蛋白紫杉醇对身体影响就会更小，而由于更多化疗药物进入肿瘤细胞，因此，剂量可以更大。白蛋白紫杉醇一次可以用400毫克的，只用一天。而且不用激素，做化疗前预处理。