患者
内裤上异物，黄红褐色分泌物，19号来姨妈，姨妈来之前延迟了25天，姨妈推迟是有去医院看，开了中药和黄体酮，25号有性生活，今天分泌物多，前几天没有很多（女，1天）
图片因隐私问题无法显示
陈阳医生
你好，很高兴可以帮助你
陈阳医生
最近一次月经是12月19号来的吗？中药有处方吗？麻烦上传看一下
陈阳医生
黄体酮什么时候开始用的，什么时候停药的？
患者
图片因隐私问题无法显示
陈阳医生
上面这个hcg应该是和B超同时间检查的吧？
患者
中药7天
患者
是呀
患者
13号检查
陈阳医生
中药的话，应该也是19号之前用的吧？
患者
19号来姨妈
陈阳医生
12月19号之后用过什么药？
患者
因为我25天了都没来
患者
基本没有
陈阳医生
基本没有，那就是说还是有的？我们一共只有20次问答的机会，有什么说什么 麻烦简单准确明了的描述病情
患者
没有
陈阳医生
前面一次月经什么时候？正常的月经周期是21至35天，月经周期指的是这次月经第一天到下次月经第一天之间的时间，您说的这个25天我不知道该怎样理解，我认为你对月经周期的理解有偏差
陈阳医生
可以直接简单的说，12月19日之前的那一次月经几号来的？
患者
11月8日
陈阳医生
目前的褐色分泌物考虑排卵期出血的可能性比较大，理论上，排卵期出血，出血量不多于月经量，时间不长于一周目前可以注意防寒保暖规律作息，观察一下
陈阳医生
如果11月8号来月经的话，12月13号是月经周期的35天，但子宫内膜厚度才七毫米，有卵巢功能不理想的可能性
陈阳医生
想进一步检查的话，可以下次月经周期的2到4天，空腹检查一下女性激素水平
患者
这有什么不好吗
陈阳医生
每一次来月经都是一次子宫内膜的剥脱，一般情况下，子宫内膜厚度需要超过十毫米才会来月经，排卵前后，子宫内膜厚度在8到12毫米，才不影响着床。上面B超来看子宫内膜太薄了，和你目前的异常出血是同一个原因，激素水平异常，卵巢功能不理想
患者
排卵期还会出血的呢
患者
我感觉我小肚子有点下坠
陈阳医生
正常情况下不会呀，是因为激素水平不理想
陈阳医生
像来月经之前的那种感觉吧
患者
有点
陈阳医生
注意防寒保暖，但不要热敷，可以加个护腰之类的
患者
不是很明显，隐隐作痛
患者
不影响生活
陈阳医生
如果觉得出血影响生活，可以使用独一味胶囊或者葆宫止血颗粒3到5天
陈阳医生
平常都睡这么晚吗？建议规律作息。激素水平的异常，是一个渐进的过程，生活上注意比用药还要重要
患者
是不是和我生活也有关，来到新环境，体重掉了好几斤
患者
没怎么吃好饭，熬夜多
患者
期末复习
陈阳医生
你们学校宿舍不熄灯的吗？
患者
不熄灯
患者
都是夜猫子
患者
😓
陈阳医生
建议十点半睡觉，11点保证进入深睡眠。早上早起这个季节的话，五点起床是没有问题的，夏季的话，可以四点
陈阳医生
但不要熬夜，也就是说，如果你每天只能睡两小时的话，这两小时要安排到23点到一点，如果只能睡四小时，要安排到21点到三点
陈阳医生
当然，精神压力大也是一个诱因，但是学生时期临考精神压力大这个问题并不是三两句话就可以解决的
患者
我从体重掉下80斤后，月经就开始有问题了
患者
一直在78-80斤
患者
以前都89
患者
😓
陈阳医生
有刻意节食吗？目前身高多少？
患者
152
陈阳医生
那80斤的话，确实是有点瘦了，正常的体重指数在18.5到23点五，青春期的话会比较瘦一些，但需要维持在18.5以上
患者
不是刻意，但是吃的不多
陈阳医生
体重指数是用体重的公斤数除以身高的平方
陈阳医生
调整一下饮食结构，提高蛋白类食物的占比，适当补充脂肪类
患者
我现在观察一下，就好了嘛，我现在感觉有点来姨妈的感觉，复习涨涨的，也有点味道下面
患者
之前开的中药还没吃完
患者
可以接着吃吗
陈阳医生
那个药是活血化瘀的，目前不建议吃
患者
我昨天在你说之前喝了一次中药，今天中午流了好多血，感觉像我姨妈，不像排卵
患者
19号来姨妈血没这个多
陈阳医生
19号的时候，黄体酮是已经停药了吗？
患者
是的
患者
开的不多
患者
中药没吃完
患者
昨天吃了一次
患者
就不吃了
患者
感觉现在来姨妈的样子
患者
血比19号那次姨妈来的多
陈阳医生
那19号就是一次孕激素撤退的，撤退性出血，符合月经。当时的内膜厚度比较薄，所以会出血量比较少，但是这是应当按照一次正常月经来看的，因为前面用孕激素了，这是人工建立的
陈阳医生
目前的这一次出血出现在月经周期的第12天时间来看，不是月经不建议吃活血化瘀的药，如果心存疑虑的话，目前可以喝水憋尿B超看一下子宫内膜厚度，应该和你上次的厚度相当，甚至于比上一次还薄
患者
我不是19后前吃完的黄体酮呢，这么慢生效，我现在不吃中药了，所以我现在正常吗？我25号有性生活，13号测hcg没怀孕，我应该不是流产吧
陈阳医生
黄体酮会在停药后一周内来月经，如果你在19号出血期间是持续使用黄体酮的，现在刚刚停药，那目前考虑是一次孕激素的撤退性出血，也就是月经，如果不是的话，目前不是月经
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-12-31
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
