这是一个医生朋友讲的我妈这种情况有道理吗?-真实医生回答-春雨医生

患者

这是一个医生朋友讲的，我妈这种情况有道理吗？（女，73岁）
图片因隐私问题无法显示

郝杰医生

稍等我看下，他发的话

郝杰医生

他是肿瘤科的医生？

患者

T4aN3M0

患者

他是外科医生，比较好的朋友

患者

关键是手术后恢复得很好

郝杰医生

他说的是姑息治疗

患者

化疗后不行

患者

行动迟缓

患者

不肯动了

郝杰医生

化疗的目的是为了杀灭残留在血液的病灶

郝杰医生

降低复发率

患者

对好的细胞也有杀伤力

郝杰医生

对

患者

如果停止化疗恢复体力也难

郝杰医生

你妈妈这个分期是肯定需要化疗的

郝杰医生

但是，化疗前需要评估

患者

2020年1月15日手术， 2020年2月19日化疗，打了180ml乐沙定 2020年2月20日上午3粒希罗达，晚上3粒希罗达反应大，停药一周 2020年2月29日吃艾斯万上午2粒晚上一粒到2020年3月4日

患者

目前只进行到这里

患者

如果停止化疗，身体多久能恢复

郝杰医生

反应大指的是你说的之前的没力气？

患者

目前状况不如开刀出院状态

郝杰医生

化疗前，各项指标，包括身体情况怎么样

患者

正常

郝杰医生

食欲

患者

正常

患者

因为胃已切除

患者

所以进食较少

郝杰医生

辅助用药用的什么

患者

没有

郝杰医生

吐了吗，腹胀

患者

不

郝杰医生

有吗

患者

2020年1月15日手术， 2020年2月19日化疗，打了180ml乐沙定 2020年2月20日上午3粒希罗达，晚上3粒希罗达反应大，停药一周 2020年2月29日吃艾斯万上午2粒晚上一粒到2020年3月4日

患者

2月20日当天吐

患者

19-23日卧床

患者

基本不吃

郝杰医生

吃希罗达有啥反应

患者

停药后好些

郝杰医生

你指的反应大是？

患者

吐，不吃

患者

人打飘

郝杰医生

你妈妈第一个疗，方案没有问题

郝杰医生

第一个就是足量

郝杰医生

但是第二个，出现你妈妈那种情况

郝杰医生

就该看采血情况，有没有骨髓移植

郝杰医生

有没有身体虚弱，

郝杰医生

评估

患者

还没测

患者

周一去

郝杰医生

但是，73岁，根据你提供的用量

患者

有点重了

郝杰医生

你妈妈的体型，应该是标准的

患者

对吗

患者

155

患者

45

郝杰医生

你妈妈身高体重方便说吗

郝杰医生

应该用182毫克

郝杰医生

用了180

患者

180

患者

对的

患者

希罗达，早3晚3

郝杰医生

第二个周期，需要减量

郝杰医生

期间你妈妈有没有采血常规

患者

我认为如果不化疗，自身锻练，多吃免疫力上去

患者

自然就没事了

患者

没有

郝杰医生

不不不，不是这样的

郝杰医生

你不能用你美国的标准评估中国人

郝杰医生

因为体格，体质，发育，手术技术，都没法比

患者

我现在已经不知道要不要进行第二阶段化疗

郝杰医生

美国的指南是发达，但是，美国人不会考虑中国人合不合适

患者

化疗对她伤害更大

郝杰医生

你妈妈现在身体情况如何

郝杰医生

现在，此刻的状态

患者

总是要睡

患者

易累

郝杰医生

体质不行

郝杰医生

虚弱

患者

怎么办

郝杰医生

按计划几号去化疗？

患者

3/11

郝杰医生

一般用药10－14天，白细胞会低

郝杰医生

会出现乏力

患者

如何增白

郝杰医生

严重的会发热，

患者

吃什么

郝杰医生

饮食上吃点海参

郝杰医生

买点升白片，

郝杰医生

应该采个血常规的

患者

就叫升白片

郝杰医生

地榆升白片

郝杰医生

蓝色的药盒，一次4片，一天3次

郝杰医生

吃点豆腐

郝杰医生

鱼

郝杰医生

炖的软点

郝杰医生

别吃的太油腻

患者

谢谢🙏

郝杰医生

不客气，这次化疗之前，先去医院采个血常规

郝杰医生

下周一去门诊就可以

患者

好

郝杰医生

或者，明后天

患者

地榆升白片中成药？

郝杰医生

对

郝杰医生

还有一种芪胶升白胶囊

郝杰医生

我不建议你妈妈吃

郝杰医生

因为胶囊刺激胃

患者

好

郝杰医生

还有一种是生血宝颗粒

郝杰医生

效果也很好，

患者

她已没胃了

郝杰医生

你看看能买到哪种

患者

地榆

郝杰医生

尽量别吃胶囊

郝杰医生

虽然没胃了

患者

艾斯万就是胶lang

郝杰医生

那个药没办法

郝杰医生

跟它作用部位有关系

郝杰医生

没办法改变

患者

这是极端思维，毫无科学科研，根本不了解美国临床指南。这种只是对极晚期和终末肿瘤病人而言。

患者

刚刚另一个医生回复的

郝杰医生

？

郝杰医生

你说的是我？极端

郝杰医生

？

郝杰医生

不明白

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

这个

患者

好的，晚安😴

郝杰医生

嗯

郝杰医生

个体化治疗，因人而异

郝杰医生

不管你咨询谁吧，总得来说，多问问总归好

郝杰医生

有一个孝心总是好的

患者

是的😊学习，为父母也为自己

郝杰医生

嗯，记得检查血常规吧

患者

好，晚安

郝杰医生

😁

郝杰医生

顺便说一句，客观的讲，我并不喜欢否定和肯定任何人。你的朋友也是为你好，另一个医生可能也是对美国观点有点愤慨。但是，各种指南的研究是针对群体的，是根据总体算的，不是个人。谁都希望患者能有一个好的转归，但是事实每个人都各有差异，这也是需要有临床医生随时根据病情来决策的原因。所以，不管你决定让你母亲如何治疗，真实的记录观察并向主治医生反应不良反应，并交流接下来面临的问题，以及后续治疗，挺重要。因为你也知道，公立医院，一个医生管的病人很多，没办法事无巨细，就需要患者和家人对自己的身体多多观察。

郝杰医生

勿回复，祝安。