患者
马医生您好，刚才大便擦屁股又发现纸上有血迹，但是我也不确定是不是然后我又看了下大便，因为我前天吃了西瓜，大便发红，里面还有西瓜的残留，还有就是马医生，大便今天的特别的硬，我拿签字扎了扎特硬（男，37岁）
大便太硬会划伤粘膜吗？
马凰富医生
您好，您拍照片了么？
患者
是大便的吗？
患者
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患者
这是我拿签字给戳开了
患者
我戳的时候大便就硬邦邦的
患者
马医生，第一次擦手纸上有血迹，第二次擦没有，大便里有西瓜的残渣，发红，前天吃的西瓜，今天还没消化，还是没那么快消化呀
马凰富医生
这个不像是血
患者
是吗，我擦屁股的时候手纸上有红的
患者
吃完西瓜大便是红色吗？
马凰富医生
有可能的
马凰富医生
不过纸上的血有可能是肛门口出血，大便里的不像
患者
是吗，那是怎么造成的呀马医生
马凰富医生
大便蹭破粘膜出血
患者
大便今天我感觉很硬，因为拿签字扎都能感觉，马医生，我的情况您是了解的，会把粘膜蹭破了吗？
马凰富医生
可能性很大
患者
马医生在网上买了大便潜血试纸，可以在家测试，这种试纸可信吗？之前用过几次就是为了看试纸可靠不可靠，我在去医院前先试了下试纸看没问题，后又去医院测试的
马凰富医生
没有什么意义
患者
马医生您门诊大便出血的常见吗？多吗？
马凰富医生
这个太常见了
患者
马医生您好，今天早上我用了在网上买的大便潜血试纸，第一次测试是一杠，一杠阴性，第二次测试是两杠，两杠是阳性，这怎么弄？不知道这试纸准不准
患者
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患者
第一次的
患者
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患者
第二次的
患者
马医生我该怎么办？
马凰富医生
这个不准，不用纠结
患者
明天我上医院测试下
患者
昨天开的单子
患者
马医生一般肠镜检查多少钱？
马凰富医生
普通肠镜不到1000块钱，几百块钱
患者
马医生普通肠镜人能接受得了吗？打麻药吗？
患者
马医生电子直肠乙镜都能检查什么？
马凰富医生
绝大多数都是普通肠镜
马凰富医生
直乙镜就是看直肠和乙状结肠，相对结肠镜，看到的范围比较小
患者
您能听语音吗
马凰富医生
最好发文字，因为比较忙，不好意思
患者
马医生那我下一步该怎么办？
患者
这试纸两杠，我做什么检查
马凰富医生
便常规
患者
马医生我在网上看肠镜吧里不少做肠镜的人之前都是大便带血，不成型什么的，但是之后都没什么
患者
便血三年多，一直认为是痔疮引起的，从去年年底大便流了两次暗红色的血，然后最近腹泻便秘交替，大便不尽感，黏液便，大便凹槽，上网查了和自己的症状一对比，害怕了，和肠癌一模一样，然后惶惶不可终日，最后下定决心做了结肠镜检查，结果连个炎症都没有，只是说消化不良。所以和大家分享。不要上网查
患者
您看这是网友说的
马凰富医生
肠镜作为常规检查，还是有必要做的，但是如果没有特别明显的症状，倒是不着急做。
患者
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患者
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患者
马医生您看我给您发的这两个报告那个更仔细点？
患者
上面那个双法潜血是什么意思
马凰富医生
肯定检查报告更准，那个是检测方法
患者
马医生大便一般可以放多久检查的话才有效果？另外我是做肠镜还是做直肠乙镜？
马凰富医生
条件允许还是要做肠镜，不要超过4小时。
患者
好的，普通肠镜疼吗？我现在这情况做不做？
马凰富医生
可以做，不会特别疼
患者
马医生怎么看是肠道出血还是上消化道出血？
马凰富医生
一般直肠以上肠道和上消化道出血是黑褐色或者柏油便，肛门直肠出血是鲜红的
患者
马医生您在门诊给病人开过大便常规和潜血吗？潜血阳性的人多吗？常见吗？一般都怎么处理呀？
马凰富医生
很多，很常见，一般不需要特殊处理。
患者
有的话一次大便阳性您这面会让下一步做什么呀？
患者
马医生向大便常规和潜血里有阳性这是看消化科还是看肛肠科？
患者
？
患者
马医生我是前天晚上大概9点左右吃的烧烤里面有鸡胗和牛腰子，肉串，牛腰子好像很嫩，有点血，这个对今天早上查这大便有影响吗？
患者
两个问题回复下吧
患者
一般直肠以上肠道和上消化道出血是黑褐色或者柏油便，肛门直肠出血是鲜红的，马医生那我昨天擦肛门手纸上有红色不知道是不是血迹的这个应该属于肛门和直肠位置吗？
马凰富医生
可以做一个肠镜，如果肠镜没有问题，就肛肠科外用药物治疗就可以了。
患者
麻药过敏肠镜能做吗？您医院属于A类定点医院吗？找您给做做的了吗马医生？
马凰富医生
可以做，我们医院都是消化科做，
患者
您不给做吗？找您做能做吗？还有马医生您门诊做电子直肠乙镜吗？这个镜子检查意义大吗？
马凰富医生
我们不做，我们科没有直乙镜，只有肛门镜。
患者
肛门镜子是什么的？是类似牙医和耳鼻喉那样的小圆镜子吗？先扒开肛门然后拿小镜子看下？
患者
马医生我现在去查下大便要是有便的话
患者
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马凰富医生
不是类似喇叭一样的，比较多，不到十公分，可以观察直肠
马凰富医生
可以去
患者
马医生下午刚上朝阳医院西院查了大便常规和潜血
患者
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患者
您看看
患者
刚查的
马凰富医生
正常
患者
马医生会不会是当时采便没采到有问题的那个地方呀？
马凰富医生
有问题就肯定能查到
患者
马医生刚给检验科打电话问下，检验科说怎么如果有痔疮内痔的话说一般上午有问题，下午就没事了
马凰富医生
没听过这种说法
患者
是吗，马医生您说我连续查几次大便常规和潜血？
马凰富医生
没必要
患者
马医生我下一步该做什么检查
马凰富医生
不放心可以去约个肠镜
患者
那我是先查大便常规和潜血还是查肠镜？
患者
看肠子除了肠镜还有别的检查方法吗？
马凰富医生
大便常规去了就能做，肠镜需要预约，不冲突
马凰富医生
没有别的办法了
患者
马医生那您说我听您建议我这有必要做肠镜吗？
马凰富医生
这么长时间的咨询，我其实建议您去做一个，这样您就放心了。
马凰富医生
要不总是纠结这个问题
患者
从您的经验角度来看从您看我的情况来看您看我现在有必要做肠镜吗？这是一个问题，第二个问题您做过肠镜吗？第三个问题，我不做肠镜是担心那个不干净担心交叉感染，您看这三个问题回复下吧
马凰富医生
从病情上不是特别需要，但是从您的心态上我觉得十分有必要做，我没有做过，交叉感染这种情况是不会出现的。
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咨询时间: 2021-07-06
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