春雨医生

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医生您好!我右侧屁股疼痛10天左右,严重时走路右腿落地和离地疼痛剧烈。腿脚无任何不舒服。右臀部吃劲儿用力就会疼,右臀部偏上位置。几年前查出腰间盘突出,平时工作坐办公室也会腰痛但可忍受。本次右臀部疼痛已输液9天,七叶皂苷钠,疼痛减轻,走路几乎无痛感,但是不敢太用力走路。检查ct,核磁(腰椎,髋关节),b27阴。(男,33岁)
4.10号腰部触诊时按压L5S1位置稍有痛感,直腿抬高试验不疼。但4字试验时会疼,自己在床上翻身起身时候用力我右臀部会有痛感,现有好转
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沈松医生

你好,腰椎基本上是没有问题

沈松医生

从片子上看没有腰椎间盘突出

沈松医生

抽血化验除了查HLA-B27,还查了别的吗

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就是住院要查的,肝功肾功,生化,血常规,尿便一些

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都没有问题

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患者

就是这个位置痛,以前工作每天,坐一天两边也会酸

沈松医生

有可能只是腰骶肌筋膜炎

沈松医生

你住院查的他们考虑是什么问题

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患者

没说清楚…就说和腰间盘有关系,问题不大

沈松医生

从片子上看腰椎还好

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患者

输液七叶,打针氯诺康昔,理疗热敷,吃腺苷钴胺片,中药

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患者

我之前问用不用查骶髂关节核磁,医生说不用

沈松医生

脱水消肿,营养神经和镇痛的药

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患者

主任查房也没说具体到底咋回事,说是什么原型腰间盘什么,没听懂,症状减轻就先这样治疗

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患者

沈松医生

你这种是以对症治疗为主的

沈松医生

现在回去了就注意以休息为主,避免弯腰负重,避免久坐受凉

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患者

您看我这属于啥问题呀?我今天想出院了,下周要上班了……吃什么药合适

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患者

现在走路还行,不赶快走

沈松医生

可以适当进行局部热敷,回去了以后可以局部外用点消炎镇痛药

沈松医生

腰椎间盘突出的问题不大,可能是腰骶肌筋膜炎引起的,以后注意点就行,也没必要太担心

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患者

嗯嗯,那您看我这还是得卧床吗?

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扶他林?

沈松医生

回去了以后以休息为主,可以佩戴护腰带下床活动的,要避免弯腰负重

沈松医生

嗯,可以外用扶他林

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患者

好的谢谢

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患者

筋膜炎核磁可以看出来嘛

沈松医生

不一定,有炎症渗出有水肿信号才能看得到

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患者

哦哦,那如果有炎症,我现在的治疗属于对症嘛,还是说我现在的只针对腰间盘呀😓

沈松医生

就是对症治疗就可以了

沈松医生

以休息为主

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咨询时间: 2023-04-19
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沈松
沈松  脊柱科 医师 已认证
百强医院  华中科技大学附属同济医院
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