患者
气胸%90住院第二天下管引流，现在4天了，一直有气，大喘气都有气泡，皮下气肿（男，28岁）
刘家袁医生
根据你的描述，你这气胸比较严重的
刘家袁医生
以前出现过吗？
患者
医生看了CT说肺子上边还没起来，需要在下一个细管
患者
去年左侧%10自行恢复，今年%90右侧
患者
去年是自发的，今年是拔完火罐2小时复发
刘家袁医生
你这个情况最好手术进行根治
刘家袁医生
气胸是因为肺大泡破裂引起的
刘家袁医生
就是肺有个漏气孔了
刘家袁医生
需要进行修补
患者
今年这么严重为什么左侧没复发
刘家袁医生
就像轮胎漏气一样
刘家袁医生
需要修补
刘家袁医生
有些人首次发作后保守治疗的话后期可能会恢复
刘家袁医生
这不是绝对的
患者
我也是首次啊
刘家袁医生
你这不一样
患者
只是左一次右一次
刘家袁医生
首次就达到90%了
刘家袁医生
说明漏气的孔比较大
患者
CT说有一个很小很小的泡
刘家袁医生
你之前才10%，说白了就是个小孔漏气，引流后肺憋下去后长几天就可以自己长好的
刘家袁医生
破了在看当然就小了！
患者
之前是左侧
患者
自愈的
患者
跟右侧%90没关系吧
刘家袁医生
这个没关系的
刘家袁医生
抽烟吗？
患者
抽烟
刘家袁医生
那就对了
患者
医生说我肺部上侧还有气体，需要在插一个管
刘家袁医生
一般抽烟的人，肺功能差，肺组织被破坏，多会得肺大泡的
刘家袁医生
这个是需要的
刘家袁医生
下面的只能引流出来下侧的
刘家袁医生
上侧的还需导管子引流的
患者
我现在的管插在右肋
刘家袁医生
先保守治疗看看吧
刘家袁医生
你这个情况最好手术根治
患者
现在管在下册
刘家袁医生
这样保守治疗后容易复发的
患者
我都不知道在插个管，能不能熬过这次
刘家袁医生
这个不能保证的
刘家袁医生
你这次这么严重
患者
肚皮里都有气
刘家袁医生
可能会引流一直漏气
刘家袁医生
后面还是需要手术治疗
刘家袁医生
建议你还是手术根治
患者
一般观察排气几天
刘家袁医生
你这个情况得一周左右
患者
那我现在4天，要不要再观察几天
刘家袁医生
日常要注意多咳嗽，促进肺复张，促进排气
刘家袁医生
可以再观察几天看看
刘家袁医生
多活动活动
患者
上管要插吗
刘家袁医生
最好查一下，促进排气啊
刘家袁医生
你这到了这种地步了！就要积极配合医生进行治疗
患者
我怕再爱一刀，最好还要做手术
患者
最后
患者
受三次痛
患者
气排不完，伤口愈合不了是吗
刘家袁医生
是的
刘家袁医生
气排不完，表示还在漏气的
刘家袁医生
所以一直愈合不了的！
患者
那再插个管先放气吧
刘家袁医生
嗯嗯
患者
下管抽出一点距离，排出好多血
刘家袁医生
这个没事的！
刘家袁医生
这个是胸膜与肺部有黏连，目前有些撕裂引起的
刘家袁医生
医生会给你用药治疗的
患者
我现在两条管好疼
刘家袁医生
这个放管子肯定有些疼痛不适的啊
患者
还是之前的三瓶药，没换过
刘家袁医生
可以使用止痛药缓解疼痛
刘家袁医生
那就是不严重，暂时不需要用药治疗
患者
没啥事就行，疼我能忍
刘家袁医生
嗯嗯
刘家袁医生
可以局部热敷缓解疼痛
患者
今天小便特别多，是不是刺激肾啊
刘家袁医生
日常输液多吗？
患者
一天6瓶
刘家袁医生
输液多排尿就多的
患者
用力醒几下鼻涕，前胸后背一起持续疼
刘家袁医生
这个肯定有些疼痛不适的
刘家袁医生
你还在治疗时间
刘家袁医生
日常躺着的时间也长
刘家袁医生
正常人天天躺着也会身体酸疼的
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咨询时间: 2019-02-05
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