患者
1、2014年诊刮是复杂性子宫内膜增生，诊刮后未治疗。
2、2020年3月11日诊刮为复杂性不典型增生，治疗方案：宜利治 160mg一天一次，三个月后再次诊刮。
3.2020年6月16日，诊刮为内膜局部复杂增生，伴广泛桑椹样化生。
治疗方案： 优思悦 规格屈螺酮3mg和炔雌醇0.02mg。
想咨询：换优思悦是否风险比较大？最优方案是什么？（女，31岁）
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王路芳医生
你好，你有什么症状吗？多久了？有没有什么不舒服的？
王路芳医生
有孩子么
患者
没有孩子呢
患者
其他方面不知道有没有用，我一并写下：3月11后第一次手术后 不知道是不是用药副作用还是气血太虚，有如下症状：1）每天三点多醒起夜尿。2）一吹风脖子疼，疼到现在。3）.偶尔便秘，现在好转。4）舌头厚白，湿气很大，吃一点补的就上火。5）痘痘斑点增多。6）其他病史：强直性脊柱炎目前没发病；amh0.58,已婚四年未怀孕今年33，想要孩子；闭经两三年，最后一次月经是2020年2月25日；有乳腺结节，甲状腺结节，肾结石和肺结节。多次使用黄体酮后想要撤退性出血，月经反而不来。
患者
1）换优思悦风险是否大？好处是什么？2）术前术后没有B超检查内膜，术后什么时候查合适，多少厚可以不用手术？3）逆转后也是带环做试管吗，气血差试管成功是否容易流产；
王路芳医生
患者
谢谢您百忙回复，您的意思是因为我闭经，所以医生的重点是想让我恢复有规律正常的月经，而不是继续降低我的内膜厚度是吗？
患者
那我用优思悦会不会内膜会增厚或者不变的风险呀？
王路芳医生
对，大多数内膜会变薄，
王路芳医生
因为主要是孕激素为主
患者
太感谢了，您的解答解决了我的困扰。
王路芳医生
客气，如果复查正常，不太建议等很久，最好就尽快试管，进入周期，取卵等
患者
对了医生，我有甲状腺结节和乳腺结节，孕激素吃多了这个是不是也得去复查呀？
患者
另外诊刮后多久做这些检查安全呀？
王路芳医生
患者
哦哦，谢谢您
王路芳医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
王路芳医生
客气
王路芳医生
还有其他问题么，一会I给个“”满意”好吗，😊😊😊谢谢，欢迎下次咨询
王路芳医生
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王路芳医生
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患者
医生，甲地孕酮里的孕酮含量是优思悦的50-60倍吗？
患者
我问了北京协和和上海红房子内膜专家都让我继续吃甲地，今天我又跑医院和我医生说，她坚持我吃优思悦，我有点不明白，您有空能帮我说明下吗？
王路芳医生
是的，只是激素有天然和人工等，效价也有差别
患者
突然减少50倍的孕激素量，我现在还是部分复杂增生，用优思悦会不会复发成不典型阿？
王路芳医生
可能性不是很大，复查如果正常，倒是应该尽快备孕
患者
那临床上用优思悦复杂逆转成单纯的多吗？
王路芳医生
大多数还是用孕激素，比如甲地孕酮，地屈孕酮等多一些
患者
哦哦，好的，谢谢医生。
王路芳医生
客气
王路芳医生
还有其他问题么，一会I给个“”满意”好吗，😊😊😊谢谢，欢迎下次咨询
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咨询时间: 2020-06-30
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