我父亲63岁，2021年初查出左输尿管高级别尿路上皮细胞癌，第一次手术切除部分输尿管，保留了肾，但是手术造成癌细胞转移到腹部的伤口，第二次手术切除伤口转移的肿瘤，开始化疗，总共五次，后放疗30次，一直在打免疫治疗针水，目前病情较为稳定，最近两次复查肾积水，而且可能是因为免疫针水的原因，开始出现大腿和腰的肌肉疼，请董医生帮看一下检查结果，要如何治疗，谢谢。 （男，64岁）

建议输尿管镜检查，明确局部有无肿瘤复发，第一次高级别尿路上皮癌，行输尿管部分切除术，后续放疗和化疗和免疫治疗，局部炎症可能，恶性待除外，建议输尿管镜检查，如果最近刚做过，可以观察随诊，建议尿找瘤细胞，一般3-6月，再复查输尿管镜。或者病情变化，再及时复查，尿找瘤细胞，3次，可以做，不是必须的，因为PET/CT容易受到尿液干扰，对于输尿管病变，根据最新超声，建议复查增强CTU，再决定是否留置DJ管。尿找瘤细胞，是病理科检查，排除肿瘤情况，PET/CT不是必须的，祝好，靶向药物，推荐阿昔替尼。