患者
食管癌，7年，现在已经吞咽困难了（男，58岁）
郝语晨医生
您好，最近复查过没有？
患者
现在在医院输液呢
患者
您好，大夫
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我想给我爸做支架，咱们医院下周还能接诊做吗？
患者
再看看这个情况适不适合做
郝语晨医生
好的，我仔细看看报告，稍等
郝语晨医生
我看ct还好，有没有做过上消化道造影？
郝语晨医生
现在能吃点什么东西？
患者
什么也吃不下
郝语晨医生
现在我们医院都能做，想做的话赶紧来，再晚几天就年前了，不做了
郝语晨医生
老人放化疗过吗？
患者
大夫，我不太懂，问一下，食管支架是微创是吧
郝语晨医生
是类似于胃镜下放，不是开刀，没有伤口
患者
没有放疗治疗过
患者
需要麻醉吗？
患者
术后还需要做什么治疗呢？
郝语晨医生
嗯，食管支架可以考虑，这么年轻，还需要配合全身的治疗，用用药就能缓解症状的。肝、骨头也有转移，再过一段时间可能会有更多转移灶，需要全身治疗
郝语晨医生
局麻
郝语晨医生
食管也可以考虑化疗2周期后放疗，缓解梗阻的疗效还是很不错的
患者
化疗，我担心我爸身体承受不住呢
患者
所以现在考虑如何缓解他的症状
郝语晨医生
来了先评估，如果考虑同步放化疗，年前可以定了位，做上计划，年后初四就能开始放疗，我们肿瘤中心效率很高的
郝语晨医生
现在体重多少呢？
患者
现在就剩不到90斤了
患者
我们得先去做评估，然后再定怎么治疗，对吧
郝语晨医生
确实有点瘦了。没关系，化疗有多种方案，也有口服化疗，反应不大的。来了我给他好好评估，制定适合他的方案
患者
郝大夫，可以去了直接挂您号，是吧
郝语晨医生
如果只放一个支架，不治肿瘤，过一段肿瘤进展，老人的时间可能不超过6个月
患者
可以给我个联系方式吗？
郝语晨医生
您计划周几来？
郝语晨医生
我最近不出门诊，在住院部呢
患者
要是同步治疗，还有多久？
患者
那我们准备尽早准备去
郝语晨医生
先治一两期看反应才能预测生存获益，之前我有个女的食管癌病人，最开始也是吃不下饭，好好治疗了2年，现在状态还不错
患者
我爸这个是不已经晚期了
郝语晨医生
那你们在当地办出院吧，周一上午过来，我给留个床位。最近床位紧张，需要预留呢
患者
我先跟家里人商量一下
患者
然后再联系郝大夫
郝语晨医生
是晚期，但内脏应该只有肝，还可以，肿瘤负荷不至于很大
郝语晨医生
好的
患者
好的
患者
听你说话，我还有些希望了
郝语晨医生
嗯嗯，老百姓不了解，以为癌症就是判了死刑了，其实不是，还是有很大的治疗价值。如果试都没试，老人百年之后，子女是有遗憾的
患者
嗯嗯，7年前要做治疗，我爸不同意手术，自己说啥不做，后期能吃饭，慢慢维护好一些
患者
这次新冠，阳了，就非常不好了
郝语晨医生
如果当时治疗了，肯定比现在强
郝语晨医生
现在新冠好了吗？
患者
属于无症状，也没有表现出太多症状
患者
然后吃不下饭了，赶紧就去医院了
郝语晨医生
嗯嗯，可以测下核酸，确定转阴了没有
患者
抗原可以吗？
郝语晨医生
抗原也行，不过不如核酸准确
郝语晨医生
来了我们医院再做核酸也行
患者
好的，是不没转阴都做不了手术呀？
郝语晨医生
不是，得先评估他的情况，看放支架是不是最好的办法，如果是，阳性也能做
患者
好的
郝语晨医生
家里人尽快商量，快过年了，如果能做支架需要尽快安排，支架前的准备也需要我找人给提前做呢
患者
好的
患者
尽快做决定
郝语晨医生
嗯嗯
患者
我们周一去，帮我预留床位吧
患者
郝大夫
患者
还有我再确认一下地址
患者
山西省太原市小店区龙城大街99号
患者
我挂肿瘤中心号吗？
患者
我挂完号了，星期一，张俊萍大夫
郝语晨医生
我和张俊萍主任不是一个科呀，肿瘤中心内部好多科室呢
郝语晨医生
我已经告诉我们护士长预留床位了，您退了号吧，周一早上10点之前来了联系我，给你送住院证
患者
好的，那我去了怎么联系你，郝大夫
郝语晨医生
这个对话框到周一早上11点20都能对话，早点10点前来了外科楼北门进来，说一下，我下去找你
患者
好的
患者
谢谢
郝语晨医生
不客气
患者
郝大夫，我去了不用挂号吗？
郝语晨医生
来了再说，补个号就行，先办住院手续，病人就能在病房休息了
郝语晨医生
记得把当地的片子、报告，能带的都带上
患者
好的
患者
要是明天去也得等到周一才能检查评估吗？郝大夫
患者
晚上吐吐沫一宿，想今天就去医院治疗，有没有好点办法
郝语晨医生
不然今天来吧
郝语晨医生
食管应该已经完全堵了，来了输点液消消肿，看能不能紧急放个胃管通一下
郝语晨医生
您好，走哪啦？快到了吗，来了直接上外科楼西区7层
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咨询时间: 2023-01-14
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