春雨医生

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患者

医生你好,我外公前段时间确诊食道癌中期,上周做了手术,术后一周后发生高烧,发现食管漏了,现在转院了到抢救室,一直昏迷不醒,请问还有机会醒过来吗,医院那边医生也不给说法也不回复(男,79岁)

黄文创医生

您好,请问现在是住在重症病房了么?

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患者

在icu了

黄文创医生

食管瘘,高热的话,主要考虑合并有感染,感染重的话,会有感染性休克,人会昏迷的。

黄文创医生

这种需要用很强的抗生素抗感染,补液,纠正水、电解质紊乱的。

黄文创医生

感染控制以后,然后才能根据情况看一下食管瘘口的情况的。如果感染没控制住,那也很难的哦

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患者

好吧医生,那这个算是医生的失误吗

黄文创医生

现在的生命体征怎么样?还有一个就是看看食管瘘口有没有跟肺的气管相通,如果是有相通的话,那就是食管支气管瘘了,这样的情况下的话,食管内的东西可以流到肺里面的,轻的话只是阻塞性肺炎,重的话,可以有窒息,引起急性呼吸衰竭的。这样的情况下,病情稍稳定后,纤支镜也可以考虑做一下的。

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患者

现在人都看不到,在icu,做完我外公好像有点闹,医生打了镇定剂,今天就发现呼吸很不正常了,然后就去抢救室

黄文创医生

现在还不懂是什么情况哦,大多数考虑的话还是食管吻合口裂开的问题。这种既可以是缝线的问题,另一个因为切了一段食管,要把胃改造一下上提到纵隔的,这的情况下吻合口也可以是牵拉的比较厉害也可以引起的。还有就是自身的营养状况比较差,吻合口愈合比较差也有可能。或者进食的时候食管比较硬,或者比较大团的话,食管局部扩张比较厉害也可以有这样的情况。

黄文创医生

用了镇静药,对呼吸和排痰也有点抑制的,这样的情况下也可能对呼吸有影响。如果是药物引起的话,那么药效过来以后会逐渐恢复的。

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咨询时间: 2024-01-17
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黄文创
黄文创  介入与放疗中心 主治医师 已认证
广西中医药大学附属瑞康医院
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