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问题描述:
我父亲73岁，六年多前下肢水肿检查说是扩张型心肌病（当时没做造影），头两三年一直按时服药，近两三年偶尔不按时按量吃，陆续住院三四次。去年感染新冠，治疗后出院回家。前段天气变冷发病在县医院病情加重转至阜外华中心血管心脏病重症监护室，心脏扩大，射血分数这两天15-18，造影后说血管没问题。现在给出的方案是不能承受开胸，要微创换主动脉瓣，换后一两个月复查如果心脏缩小，再修复二尖瓣。现在想咨询一下然大夫，是扩心病引起的瓣膜问题还是瓣膜引起的扩心病？选择主动脉瓣膜置换是否有效果？意义大不大？（男，73岁）另外，老父亲病情稳定后如果要去北京阜外或者安贞看病，那边医生是不是有更好的治疗方案？
分析及建议:
录音回复
患者
我父亲73岁，六年多前下肢水肿检查说是扩张型心肌病（当时没做造影），头两三年一直按时服药，近两三年偶尔不按时按量吃，陆续住院三四次。去年感染新冠，治疗后出院回家。前段天气变冷发病在县医院病情加重转至阜外华中心血管心脏病重症监护室，心脏扩大，射血分数这两天15-18，造影后说血管没问题。现在给出的方案是不能承受开胸，要微创换主动脉瓣，换后一两个月复查如果心脏缩小，再修复二尖瓣。现在想咨询一下然大夫，是扩心病引起的瓣膜问题还是瓣膜引起的扩心病？选择主动脉瓣膜置换是否有效果？意义大不大？（男，73岁）
另外，老父亲病情稳定后如果要去北京阜外或者安贞看病，那边医生是不是有更好的治疗方案？
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然鋆医生
患者
19年之前就诊本地县医院、北京阜外、河南中医药大学门诊，当时没有提瓣膜置换的事每次都是检查开药，以为这种病手术没办法。20年1月年县医院大夫提了一下瓣膜置换没有深入说明。疫情两年没去医院做详细检查。就是说现在已错过瓣膜置换手术时机，只能吃药保守治疗？这种病有没有好药可延长寿命？
然鋆医生
那你目前这个结果就是我说的这种状态
患者
然大夫您好，就我父亲目前这种状态稳定后出院回家大概还能撑多长时间？
然鋆医生
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咨询时间: 2023-03-31
