春雨医生

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患者

尿结石软镜术后感染发烧,反复高烧39度多 现在第四天 用了抗生素(男,30岁)

刘超医生

您好,除了发热还有其他不适吗?

刘超医生

有没有明显的腹痛?复查彩超没?

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患者

是这样的 我是17号做的输尿管软镜手术 双侧结石加左侧中度积水 术前有炎症 不是特别重 18号下午把导尿管 晚上发烧

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患者

无腹痛 就是反反复复高烧到39度3左右 尿路平片显示两侧双管无移位 彩超显示双肾积水小于 10个mm 考虑感染 重新置入导尿管 排出了大量的絮状物 19号换了泰能抗生素 发烧最高体温达到39度2 昨天最高值为38.4

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患者

一天大搞烧两到三次 每次持续两三个小时 烧前打寒战 今日凌晨开始一整夜发烧 温度控制38度左右 血项18号为**** 19为**** 昨天为****

刘超医生

哦,从数据来看,炎症在逐步控制住了。

刘超医生

今天发热情况呢?

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患者

今天一直都在37左右

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患者

36.6到38来回跳

刘超医生

哦,自我感觉身体状态如何?

刘超医生

比如乏力,肌肉痛等减轻没?

刘超医生

小便情况呢?排便量,颜色这些

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患者

尿液中絮状物明显减少 生命体征正常 发烧时候血压心率会偏高 肌肉不痛 有点没有劲 小便红变黄 一天小便3升左右 大便油腻发黑不成型 腹泻 今日大便发黄 但是也不是成型

刘超医生

哦,那就继续治疗吧,控制住了。一定要多喝水多排尿。

刘超医生

可以多下床走走。

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患者

为什么吊了抗生素还是每天发烧 但是峰值温度39.2降到了38.4

刘超医生

炎症还有呀。

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患者

用的还是好的泰能抗生素 这种情况炎症一般还要几天能痊愈

刘超医生

一般7到10日左右吧。 还不能停。

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患者

目前来说没有什么大风险吧

刘超医生

嗯嗯。

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患者

医生说再吊几天血象差不多了就换普通抗生素用几天观察观察就可以出院了

刘超医生

嗯嗯。是这个流程。最后不行再加几天口服。

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患者

好的 他们说只要每天发烧最高温不超过过之前 或者陆续持平 再降 就没事

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患者

血项现在一万3 降到正常值还得几天吧

刘超医生

对。目前趋势向好。

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患者

对了 是不是血项低于8000就正常了

刘超医生

****就行了。或者体温正常也可以作为指标。

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患者

好的 谢谢您

刘超医生

不客气

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患者

再问一下医生 下午腹泻好几次了 要吃点什么药吗 其他症状没有 不怎么烧了

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患者

腹泻昨天开始有 今天四次了

刘超医生

水一样的吗?

刘超医生

什么颜色的? 肚子绞痛吗?

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患者

肚子不痛 屁多

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患者

黄色的

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患者

还是泰能抗生素加其他电解质乱七八糟的

刘超医生

嗯,可能跟抗生素的使用有关系。吃点思密达吧 对症处理就行

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患者

蒙脱石散也可以吧

刘超医生

就是这个

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患者

谢谢

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患者

你好刘医生 今天没发烧 白细胞到了9.08 泰能换成了普通青霉素 后面不会发烧了吧应该

刘超医生

稳定后48小时可以换了,别着急

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患者

好的 只要再过24小时不发烧就没事了吧 血项正常了

刘超医生

嗯。

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患者

医生说今天正常明天拔尿管后天上午可以出院 这个流程对吗

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患者

还有就是不能憋尿咋办 我白天能做到 晚上睡着了咋办

刘超医生

嗯,也是卡48小时的,你算算时间。

刘超医生

晚上有尿就起来唄,没尿就睡,正常生活就行,无非适当多喝点水。

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患者

不会有点尿就感染吧 是不是不要使劲憋尿 有尿意就尿对吧

刘超医生

对。不需要刻意排尿

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患者

对了 现在偶尔腰部和腹部有点不舒服 正常吗 两侧双j管也没有移位

刘超医生

没有明显症状,不用过多考虑

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患者

好的 谢谢您

刘超医生

不客气

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患者

再问您个事 抽血化验丙肝表面抗体为为弱阳性 有个±标志 参考值阴性什么意思 我6月份的微创我看了还是阴性

刘超医生

可能接触过病毒,有免疫力。

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患者

没事吧

刘超医生

嗯嗯

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患者

不是得丙肝了吧

刘超医生

不是。

刘超医生

可以三个月后复查一次

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患者

👌🏻

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患者

谢谢您

刘超医生

不客气

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患者

还想问一下刘医生我上午拔了尿管 为什么感觉龟头一直不舒服 而且也不怎么尿 喝了一大瓶水

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患者

血尿也没有 不会不正常吧

刘超医生

就是这个感觉,多喝多尿。

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患者

哦哦 正常就行

刘超医生

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患者

一般几天能有明显好转而且不会不舒服

刘超医生

五天吧

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患者

好的 谢谢您 没有别的疑问了

刘超医生

不客气

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咨询时间: 2023-10-21
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刘超
刘超  泌尿外科 主治医师 已认证
济南市急救中心
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