患者
你好，蔺医生，一般肺癌的肿瘤标志物，都是检查那几项呀，如果CEA升高了说明那些问题呢？（男，66岁）
通过化疗，如果CEA升高可否认为化疗无效，CEA降低可否认为是有效呢？
CEA升高可否认为是癌细胞活跃增强，转移的机率也就高呢？
蔺莉医生
蔺莉医生
蔺莉医生
蔺莉医生
患者
那放疗转移的部分不能降低CEA这些吗
蔺莉医生
蔺莉医生
患者
你好，蔺医生，想问下，盲试特，最害怕的就是间质性肺炎，听说是不可逆的。
蔺莉医生
患者
不是，我是说靶向药物特罗凯，我看说明书上说有可能会引起间质性肺炎
蔺莉医生
患者
那如果有皮炎或者腹泻了，分别用什么药好呢？求指点。
患者
我父亲CEA不知道敏感不敏感，反正两次化疗后都有所升高，其他的肿瘤标志还好，虽然两次化疗都不按时，现在我就是怀疑化疗反而加速了癌细胞
患者
你说，间质化肺炎是一个累积的过程，那在平时的时候我们还怎么注意和观察呢？
蔺莉医生
蔺莉医生
蔺莉医生
蔺莉医生
患者
非常感谢蔺医生解答。对了，蔺医生，不知道你对印版的靶向药怎么看呀。
蔺莉医生
患者
哦，明白
蔺莉医生
！
患者
还有，蔺医生，吃靶向药，是不是也与免疫组化有关系呢？
蔺莉医生
要做相关的基因检测，免疫组化是测特异性抗原的，不是一回事
患者
哦，对了，蔺医生，你说特罗凯是在早上空腹吃还是饭后吃好呀，还有有人说晚上吃也可以。那你们在临床上是用那种的呀
蔺莉医生
饭后两小时服用好一点
患者
晚上吗
患者
蔺医生，你说盲试特，短暂有效，耐药了会不会想弹簧一样暂时压制住了，耐药了马上又弹起来了。进展比原来快呀？
患者
胸水涨是什么原因？
蔺莉医生
胸膜有转移表现为大量胸水，也是病情进展的表现。药物都会有耐药的可能性，如果耐药，肿瘤会按照自己的生物学特性增长，病情就无法控制了，继续按原速度进展不存在反弹的理解，
蔺莉医生
时间可以自己控制，没有绝对的服用要求
患者
好的，对了，蔺医生，我刚才关于egfr的一篇论文，说所有接受TKI治疗的患者最终会耐药，并最终导致肿瘤的进展和死亡，如果要是不用新的靶向药或者化疗，可能会比化疗来讲，进展的速度更快是吗
患者
还有就是对于无突变，盲试的患者来讲，如果暂时有效，但是耐药以后，如果不继续盲试其他靶向药或者化疗干预，可能会比化疗或者不化疗来讲病情的发展速度更快是吗？
蔺莉医生
肿瘤不进行干预必然走向死亡，所有干预治疗的目的都是为了延长生存期，并通过用药，保护正常细胞被其侵害，提高平稳状态的生活质量，但肿瘤细胞终将会增值
蔺莉医生
从医学角度讲，肿瘤是不会被完全治愈的，即使非常早期的癌症也会有治疗结束后复发转移的可能性。这正是恶性肿瘤无法根治的原因。目前治疗的最好状态就是机体达到一个新的平衡，也就是容许体内少量的癌细胞与机体共存，只要它们不再搞破坏，我们称为带瘤生存。这种病人要么一直维持这种状态最后因其它原因去世，要么使病情非常缓慢的进展，就像走一个很缓的下破路，从而保证正常的工作生活，所以称为长期生存，因为无法判断具体的生存时间
蔺莉医生
发展速度取决于肿瘤细胞的生物学活性，这是未知的，或者说每个患者发展趋势是不同的
患者
哦，也就是说接受靶向治疗耐药以后，不管是继续靶向还是化疗，他的进城不会因为靶向耐药起着催化剂的作用
蔺莉医生
可以这样理解
蔺莉医生
靶向药物虽然会耐受，但它不会转变成催化剂的
患者
好的，明白。
蔺莉医生
！
患者
蔺医生，如果用特没效，会不会出现副作用呀。或者说出现副作用可以认为是起药效了吗？
蔺莉医生
副作用多见皮炎，其他的说明书上会有详细记载，但不一定会全部发生，副作用和药效没有线性关系的
患者
那主要是看cea和ct判断有效与否了是吗？
蔺莉医生
除了CEA，还有其它肿瘤标志物，肺癌有四项，可以同时检查
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咨询时间: 2015-05-22
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