患者
肺癌，男性，67岁，高血压，轻微脑梗（男，66岁）
图片因隐私问题无法显示
苏雨栋医生
您好，请问已经确诊肺癌了吗？治疗过吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好，还没有确诊肺癌，请看下这些报告
患者
是否是肺癌的可能性
患者
67岁男，我爸爸，他就是从来没怎么吃药，一直痰多，他也不吃药，不咳嗽就是痰多，前天他高血压也没吃药，然后血压200多有点轻微脑梗，就去医院了，血压降下来了脑梗恢复点了，结果其他顺便检查ct时候，确发现了这个疑似肺ca
苏雨栋医生
嗯嗯，建议穿刺活检明确病理哈。
患者
那请问下，我主要就是想问问按照这个报告和血象来看，ca可能性很大吗？还有他这个病灶的位置说是在气管附近，好穿刺吗？位置是否是不好手术的位置？
苏雨栋医生
目前考虑肿瘤的可能性比较大，这个位置也可以做气管镜哈。
患者
好的，他这个手术的可能性大吗？还有报告上看那个小细胞癌几率大吗？说的小细胞癌不容易治愈
苏雨栋医生
手术的可能性不大。小细胞癌的几率不太高。
患者
为什么手术可能性不高呢？太大？位置不好？
苏雨栋医生
您好，抱歉久等啦，刚刚临时来了一个急诊的患者，事出突然，没来得及跟您说一声，还望理解。目前肿瘤体积较大，而且靠近血管。同时淋巴结和双肺结节目前不确定是否为转移，需要进一步强化CT或者PET-CT检查。
患者
增项ct已做了，结果出了，我去拿了，马上发给您看看
苏雨栋医生
👌🏻
患者
图片因隐私问题无法显示
苏雨栋医生
嗯嗯，还是考虑肿瘤可能性大，做气管镜穿刺取病理吧。
患者
不穿刺，能直接治疗嘛，已经是这个问题了，穿刺意义不大了吧
苏雨栋医生
不能直接治疗，肺癌有很多亚型，治疗方案不一样的。
患者
气管穿刺有创伤吗？需要打麻药？现在可以吃一点药先调理下吗？就是有痰，一直咳痰（平均一个小时2次），或者让他减少咳痰？
苏雨栋医生
有创伤，有局麻和全麻两种。痰多可以先吃点化痰药，比如氨溴索。
患者
做雾化好还是吃药？昨晚做的肺部ct显影，就咳嗽的厉害
苏雨栋医生
雾化好一些
患者
他这个是否穿刺就是最后一步检查了，穿刺了就能明确病因？定制方案了？
苏雨栋医生
如果病理是腺癌，后续还需要做基因检测。
患者
基因检测是查血？怎么个检查方式呢
苏雨栋医生
用气管镜穿刺的组织标本检测就可以
患者
好的，再请问下您，现在他这种情况您大概评估下属于几期呢？存活率呢？能治疗存活率多久？不治疗存活率大概多久呢？
苏雨栋医生
目前的分期最少是III期了，准确的分期还得继续做全身检查，看看有没有其他部位的转移。
苏雨栋医生
目前还没有办法估计存活率，需要等病理的结果，不同肺癌的亚型存活率差别很大。
患者
其他部位做了肝肾，胰腺膀胱，都没有，就是肺部，大概存货率呢
苏雨栋医生
目前还没有办法估计存活率，需要等病理的结果，不同肺癌的亚型存活率差别很大呢。
患者
如果就是吃药保守治疗的话，大概存活率呢？请问
苏雨栋医生
目前没有病理的话不好说哈，不同的肺癌亚型治疗方案差别很大哈。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-10-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
