患者
一个月前发现双手手腕有鼓包，但是按压不疼，不红，就是感觉肿，6天前突然肿的范围变大了，整个小臂感觉酸疼困，手腕上下活动时，内部筋有牵扯感（女，34岁）
图片因隐私问题无法显示
陈皓医生
新年好啊，你做过什么检查了吗
患者
目前没有，今天只是去医院面诊，医生按压了一下肿胀出的缓解，腱鞘常痛的点，都不疼
陈皓医生
到医院医生按压了一下，是按摩吗
陈皓医生
也没有做个彩超检查看看吗
患者
没有，他就说我是无菌性炎症
患者
没有按摩，就是几个关节骨头，按压一下，问我疼不疼
陈皓医生
从你描述的开始像腱鞘囊肿，后来应该是腱鞘炎
患者
我是小拇指腱鞘炎，那个骨头疼，其他手腕肿胀的部分不疼
陈皓医生
所以胳膊出现肿胀和不舒服
陈皓医生
其他部位肿胀，但不疼痛
患者
胳膊的肿胀一个月前就出现了，可是没有红肿，疼痛，我就没有理他，是一周前小拇指腱鞘炎出现，这个肿胀范围才变大
陈皓医生
但有一点你手腕活动时候有感觉，这个还是说明腱鞘问题
陈皓医生
是的，腱鞘炎有时候会导致感觉肿胀的
患者
本来我小拇指腱鞘炎已经不疼，只是偶尔会弹起，今天医生一按，下午回来，弹起明显，还有点疼
陈皓医生
就是手指伸曲活动时候有响声吧
患者
我治疗小拇指的时候，顺便在手腕也热敷和贴膏药，可是小拇指好转，手腕严重了
患者
小拇指靠近掌骨那个缓解，伸直，感觉自己弹出去了
陈皓医生
这个应该是狭窄性腱鞘炎
陈皓医生
使用的是什么膏药
患者
氟比洛芬凝胶贴膏
陈皓医生
这个可以的
陈皓医生
治疗腱鞘炎效果不错
患者
但是感觉效果一般，后来用了白云山消炎镇痛膏
陈皓医生
一定要配合热敷
陈皓医生
还有睡觉时抬高胳膊
患者
小拇指腱鞘炎通过热敷，膏药有明显好转，我不担心，就是我这个手腕，咋越来越严重了，还2个手腕都肿，有时候还感觉整个手都热热的，肿肿的
陈皓医生
这就说明腱鞘炎还没有控制住
患者
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患者
这两天膏药贴多了，手腕还出现痒和小痘痘
陈皓医生
这个是经常出现的，膏药贴的时间长，引起的皮肤过敏
陈皓医生
稍微等一下，我这要开车，一会我回答你
患者
不知道医生你有听说过这个膏药吗？我感觉贴这个日本的膏药，效果还行，贴上去凉凉
陈皓医生
氟比洛芬酯凝胶贴我们长用
患者
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患者
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患者
我现在贴的这两种，混着用
患者
可是现在因为贴膏药的地方痒。什么也用不了
陈皓医生
现在不能使用膏药，要不皮肤过敏会加重的。
患者
带护腕有用吗？类似这种
患者
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患者
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陈皓医生
有用
陈皓医生
起到固定的作用
患者
最明显的就是手腕内侧，红线部分那条筋，活动的时候疼
陈皓医生
但我还是建议你抬高胳膊
陈皓医生
局部热敷
陈皓医生
先别用膏药了
患者
口服药？
陈皓医生
要不吃点洛索洛芬钠片，和骨龙胶囊
患者
目前家里有双氯芬酸钠胶囊，迈之灵，这两个有用吗？
患者
是不是腱鞘炎，肌腱炎，关节炎，痛风，颈椎病吃的药都差不多？我看好多药，都是这几个病都治疗
陈皓医生
我刚才还给你加了一个消肿的药物
陈皓医生
腱鞘炎大多是这样治疗，消炎止痛
患者
腱鞘炎，肌腱炎，筋膜炎是不是不好区分？
陈皓医生
腱鞘是肌腱外面的一层鞘膜
陈皓医生
筋膜炎和腱鞘，肌腱完全不一样
患者
哪个是消肿的药？
陈皓医生
骨龙胶囊是消肿的
患者
能按摩，揉搓吗？
陈皓医生
肿胀的部分是不可以的
患者
是不是就因为我前几天没事老揉搓肿胀的地方，才变严重了
陈皓医生
那就是这个原因
患者
我贴膏药痒的地方，摸皮炎平可以吗？
患者
太痒了
陈皓医生
可以摸的。最好什么都别用
陈皓医生
清水洗就可以
患者
药需要吃多久？
陈皓医生
吃两周左右
患者
晚上突然发现膝盖伸直的时候会咯吱咯吱响，目前不疼，不肿
陈皓医生
两侧都这样吗
陈皓医生
如果突然出现这种情况，不排除你行走活动多或者受凉引起的
患者
两侧都响
陈皓医生
你这几天活动多吗
患者
这几天活动不多，大概3天前，大概站了好几个小时，回来就脚跟疼，小腿肚感觉紧绷
陈皓医生
有久站的情况
陈皓医生
这个和活动多的效果是一样的
患者
也不是弹响一下，就感觉吱扭吱扭的声音
陈皓医生
是的，估计里面有点积液
陈皓医生
不用担心，自己慢慢的会吸收的
陈皓医生
但如果出现疼痛，那就要检查看看
患者
目前也不疼，我看了也没有肿，也不红，好像是膝盖骨下测边缘那响
患者
按压也不疼
陈皓医生
因为这个是膝关节里面稍微有点多的积液，外面是看不出来变化的
患者
如果有积液，或者过几天疼痛了，怎么治疗？也是热敷，贴膏药？
陈皓医生
卧床休息，先不要热敷。可以外用膏药
患者
是不是和我治疗腱鞘炎，肌腱炎差不多？需要吃钙片或者氨糖之类的吗？
陈皓医生
不用吃那些，这个是可以自己吸收掉的。休息减少活动是第一位。
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咨询时间: 2024-02-11
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