患者
女，55岁，子宫肌瘤，没有绝经，导致每次出血量很大，血液指标上不来，无法手术，有没有除了米非司酮外其他的副作用小的停经药物（女，55岁）
范卫群医生
您好，具体肌瘤是什么情况，出血原因确定是肌瘤吗？
范卫群医生
激素水平检测做过没有？
患者
没有，还是因为经期出血，就是改绝经，但是由于肌瘤原因没有绝经
范卫群医生
把您最近一次的B超报告单发上来，我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
范卫群医生
好的，多发肌瘤，子宫体积也大，现在有贫血吗？到什么程度？是不是不想手术？
患者
贫血，比较严重
患者
想要手术
患者
第一次出血做的刮宫手术，第二次是用的缩宫素
患者
这次有人建议用米非司酮，但是副作用大，不太敢用
范卫群医生
药物治疗子宫肌瘤主要是用于术前准备，闭经期间，把血红蛋白提起来
范卫群医生
您是准备全子宫切之前，担心用米非副作用大吗？
患者
手术方案没说，但是那个药我们这边不好买，而且据说副作用挺大的
范卫群医生
现阶段是因为贫血，等待贫血改善再做手术，对吗？
范卫群医生
可以打GnRH-a类针，例如醋酸亮丙瑞林，2-3针，效果好，缺点是贵
患者
有能在家吃的药么？
范卫群医生
这个针是四周打一次
范卫群医生
您现在血红蛋白是几克?
患者
这个药需要多少钱一针？是必须去医院打么？
范卫群医生
一千多
范卫群医生
我们这里可以门诊打完回家，皮下注射
患者
不好意思，大夫，那个照片没有，晚上发行不，记不太清了
范卫群医生
可以的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
范卫群医生
中度贫血，还好，比我想象的轻
范卫群医生
可以用几个月米非司酮片
患者
除了米非司酮没有办法了么？这个药我们这面不好买
范卫群医生
范卫群医生
范卫群医生
在刚刚来月经时做诊刮，送病理，后续连续口服孕激素，如妇康片，不来月经。期间补充铁剂，进食新鲜蔬菜，瘦肉，快速提高血色素，及时手术
患者
主要是月经血量很大，而且止不住
范卫群医生
明白，正因为出血多贫血才做手术嘛
范卫群医生
用米非、打亮丙瑞林、诊刮，都是短暂减少出血，最终是为手术做准备的
患者
刮宫做了一次了，第二次打的缩宫素，现在又要来了，怕再出血止不住，米非司酮这边还不好买，除了那个针，还有其他替代药物么？
范卫群医生
患者
好的，谢谢
范卫群医生
不客气的
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咨询时间: 2020-08-21
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