患者
29号下午做的肛瘘手术，30号下午出院，自己在家换药。。
6号开始换“解毒生肌膏”，可能是纱布磨的，感觉局部有点红肿，8号复诊，说有点肿，得继续用药。今天10号，换药发现，整个创面有点红肿（还是有肉芽）。不知什么原因。。
请看一下是否正常？（男，37岁）
下面这个是5月7号的创面
最下面这张图
图片因隐私问题无法显示
王彦凯医生
你好，这个创面看着可以，不过有肉芽组织增生
王彦凯医生
不过应该问题不大的
患者
这个创面比起前几天有红肿，这是怎么回事啊？？
患者
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患者
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患者
还有肛门处有个小包那个是什么啊？也是肿起来才发现。。痔疮吗？
患者
肉芽组织增生，我需要做什么啊？？
患者
看了最早的图片，那个小包那个位置就是一个创面。。 怎么肿得这么厉害，有什么办法消肿吗。
患者
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王彦凯医生
这个应该不是痔疮，是切除之后创缘的水肿。
王彦凯医生
这个如果说一直不消除，可以考虑再把它切除，如果说通过温热水坐浴多数都是能够自己吸收的。
王彦凯医生
温热水坐浴涂抹痔疮膏，如果一直不缓解，那么可能考虑手术再次把它切除掉，这个就很简单了。
患者
这个水肿是什么引起的呢？？纱布磨的吗？？还是我对药过敏啊？？
患者
我用的是解读增肌膏。。
患者
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患者
一直也没有肿，第六天发现这个位置有点肿？？其它创口今天发现也很红。。也是水肿吗？？还是正常长肉芽？？您帮我看下
患者
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患者
这是早点时的图片
患者
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王彦凯医生
这个和纱布摩擦关系不是很大
王彦凯医生
这个是术后的正常反应
王彦凯医生
多数都能自己消除
患者
换药时我媳妇说里面留出一些脓，就是那种白色粘性挂丝的东西。。像我已经术后10天了。还流这个正常吗。。 开始没塞凡士林纱布，只是坐浴，换药，不知怎么用，从第八天开始用的。。
患者
今天你应该在班上。。我刚换完药，不用着急，有时间时回复我就可以。。
患者
刚才，您说这个水肿不能吸收还得再做手术啊？？？这个肛瘘手术让我从心里害怕了。这个水肿还得再手术啊？？
患者
换药后，有时会一下的疼。有时是那种整片一次性呼吸式的疼。。这是怎么回事。正常吗？
王彦凯医生
有点白色渗出这个没啥的
王彦凯医生
如果一直不消除，哪个确实需要手术切除的
王彦凯医生
切除水肿这个没啥的，很简单
王彦凯医生
因为术后皮神精刺激，有点疼痛的
王彦凯医生
谢谢啊，上午太忙了
患者
切除水肿，还要局部麻醉那样吗？？特吓人。疼死了
患者
吃饭了吗？？注意身体啊。，有空就回，别急。
王彦凯医生
局麻很简单的
患者
换了药得别扭好几个小时。。
患者
做这个肛瘘就是局麻。。疼死我了。。
王彦凯医生
现在不需要换药了啊
王彦凯医生
温热水坐浴
王彦凯医生
涂抹痔疮膏
患者
前两天去医院复诊。。8号。。大夫说肿，还得继续上药。
患者
我挂个周二的号。再去看一下。。
王彦凯医生
这个就是温热水，坐浴涂抹这个痔疮膏，也可以烧伤膏也行。这个其实处理也不麻烦，也不用太担心，最后就算切除的话也不是都复杂很快。
患者
往里捅纱布呢还。。外面还是，冲，坐浴，棉球康复新液杀菌，喷，抹药。。纱布覆盖。。粘胶布这么个弄法
王彦凯医生
其实我们的治疗现在没必要用纱布了。
王彦凯医生
就是便后或者每天两到三次坐浴，每次坐浴15分钟。当然是温热水，可以稍微热一点。
王彦凯医生
没必要弄这么多的
王彦凯医生
就是坐浴涂抹痔疮膏，纱布，其实都不用包
患者
我最开始一直没用纱布。不知咋用。出院时就换了一次药。。换药的师傅没给用纱布就。。 里面伤口有没好怎么看啊。。 现在就是有点肿，还是疼。。尤其换完药还疼，怕不正常。
患者
都十多天了。我有点心急了都。。
患者
在家呆的度日如年的
王彦凯医生
这个很正常的，有的时候半个月一个月都有的。
患者
每次拆开纱布还是能看到，纱布被浸湿的痕迹。。
王彦凯医生
这个很正常的时间太短，绝对会有渗出的。
患者
不用的话，会不会流出来没到衣服被子上。。是不是还没到不用纱布的时候呢。。
患者
嗯嗯。。
王彦凯医生
这个有可能
王彦凯医生
不过没必要塞进肛门里面去的
患者
黑色线都掉出去了。掉了好几根。。8号去那个大夫让还是用凡士林纱布。。不知怎么考虑的。。我现在凡士林纱布蘸上增肌膏塞进去的。塞进去疼好几个钟头。 您认为内部已经不需要了是吧，
王彦凯医生
我觉得这个是不需要的，我们的观念就是让它自己愈合，温热水坐浴涂抹痔疮膏，如果你要想往里面塞药的话，可以塞一个痔疮栓
患者
是的，我自个经验也是，老不接触空气，老闷着不容易好。。有痔疮栓呢。。那个东西自己会化掉吗？
患者
凡士林纱布到底起什么作用啊？？没用的话，我就不用了。。每次塞纱布老痛苦了。。
王彦凯医生
以前压迫止血
王彦凯医生
现在作用不大了
患者
收到。。
患者
大便已经不流血了。。前些天有两天流了一点。。最近三天没有。。
患者
最近就是换药后伤口有点肿。不知怎么回事。。
王彦凯医生
这个正常的，没啥的
王彦凯医生
有点血也没啥的
王彦凯医生
手术恢复期间，每次大便后要用温热水坐浴，水温约40℃左右，浸泡10分钟，以消毒伤口及周边皮肤，防止感染，热导作用，促进伤口恢复。坐浴后可以马应龙痔疮栓纳肛或者太宁栓或者。 平时尽量不久坐、久蹲，待便意较强烈时再入厕排便，切忌用力屏气排便，以免伤口充血，引起肛缘水肿，甚至引发再次出血。 如果大便不顺畅，可使用麻仁胶囊润肠通便，亦可使用开塞露保持大便通畅。如果大便干燥或3日未解大便，需到医院就诊，以免加重疼痛，甚至让干硬的大便划伤伤口。 注意保持规律的作息习惯，及时清洗，坚持坐浴，保持干燥，以促进伤口愈合。如果感到瘙痒，不能用手抓挠，可外涂止痒膏。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第十三天，伤口纱布揭开还有脓正常吗？
患者
时间快到了。。不能回复就算啦，谢谢大夫啦。
患者
应该是里面流出来的。。
患者
红色是药膏的颜色
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咨询时间: 2019-05-10
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