您好蔡医生，最近后背右肩胛骨下有点痛（女，45岁）想问问蔡医生，这会是那些方面的问题，挂什么科室，检查那些比较好，前胸没有地方痛

可能疾病：肩胛下角疼痛待诊，胸背筋膜炎？颈椎病？肌肉劳损？其他？ 意见详情：肩胛骨下方疼痛，主要由于颈背筋膜炎、胸背筋膜炎或者颈椎病所导致，肌肉紧张、拉伤，胸椎颈椎小关节炎，肩周炎，肩袖损伤，肩胛骨区神经炎，运动方式突然变化等也是常见原因。如果疼痛持续存在，应该排除泌尿系统疾病、结石、肿瘤、胸腔脏器以及腹部内脏疾病等所造成的疼痛。所以一定要观察伴随症状、加重因素以及是否伴有恶心、呕吐等消化系统的症状，应该进行多方面检查，才能够排除其他的疾病。对于改善症状的方法如下： 1、生活方式：要注意避免受凉、弯腰、持重或者屈颈低头过多，避免过度活动，会造成颈椎后部的肌肉、韧带长期处于牵拉状态，出现下韧带的骨化或者造成颈椎不稳定，从而造成神经根的受损，引起肩胛骨下区的疼痛； 2、物理疗法：热敷、理疗，通过热效应的方法促进血液循环，能够降低肩胛骨下方软组织的炎症，使疼痛逐渐缓解。通过适当的按摩、针灸以及其他理疗方法，也有助于改善症状； 3、在医生指导下循序渐进功能锻炼。