患者
27号同房后小便刺痛白带粘稠，然后28.29.30自己塞了保妇康栓三天，结果白带发黄发绿，31，1号白带褐色的不明显。昨晚同房后出了点血。今早醒来上厕所血滴出来，但是现在又没有了，吃了断血流止血。因为之前宫腔镜分离术，吃了三个月芬吗通调经，所以月经是每月8号来的，按情况这样子不应该是月经吧？（女，28岁）
许心灵医生
你好，请问现在还在吃芬吗通吗？
患者
没有吃了。
许心灵医生
上次月经是8月8号来的吗？
患者
因为听说有些人用保妇康栓会出血。但是这个是医生之前开给我的，还剩下的。我之前用过没有出血。
患者
嗯，是的，上个月吃了芬吗通，所以月经也准
许心灵医生
现在有尿频尿急尿痛吗？
患者
没有的
许心灵医生
之前有过同房后出血的情况吗？
许心灵医生
最近查过白带常规吗？做过宫颈筛查吗？
患者
同房没有出血过。白带常规6月份查过很久了。宫颈筛查去年5月查了没问题
许心灵医生
为什么做宫腔镜手术的？手术之前，月经规律吗？多长时间来一次？
患者
3月人流后内膜薄月经少，5月第一次宫腔镜宫颈口有黏连当场分离了，6月第二次复查内膜有膜性黏连，左侧内聚也分离了。7.8月月经量可以。没人流前月经量挺准时的，周期29-31天
许心灵医生
现在小肚子疼吗？靠近阴毛的位置，中间以及左右两侧按压有疼痛吗？
患者
不疼
许心灵医生
27号之前，白带量多吗？什么颜色？有异味或者瘙痒吗？
患者
不多，有点点黄，有点异味但是不痒。
患者
不是很黄的那种
许心灵医生
同房出血一般与阴道炎或者宫颈炎有关。有的人快来月经前，同房刺激也可以引起少量出血
许心灵医生
现在没有出血了，建议每天用温开水清洗外阴，保持清洁，观察一下白带情况
患者
但是我和我老公同房没有出过血哦。昨天我去跑步回来白带是褐色的了，洗完澡又发现没有了。同房后又出了
患者
我用棉签捅了一下😓 棉签是褐色的
患者
这次不知道是不是月经呢
许心灵医生
如果有继续出血，出血量与以前月经量差不多，考虑来月经。如果没有继续出血，考虑与炎症有关
患者
那现在是不是什么药都不要吃，继续观察
患者
我又怕不来月经。因为前三个月都是吃芬吗通来调的月经
许心灵医生
没有腹痛等不适，先观察一下，不会不来月经，只是来月经的具体日期，不好预计
许心灵医生
如果3天后没有继续出血，建议做一下白带常规和宫颈筛查
患者
医生你认为这次是异常出血吗
患者
大概率是
许心灵医生
现在一点点出血都没有了吗？
患者
没有出血了。但是用棉签捅还是有褐色的
许心灵医生
棉签进的深吗？有没有碰到宫颈？
患者
碰到硬硬的应该是宫颈吧
许心灵医生
碰到宫颈了，不排除宫颈炎引起的少量出血
患者
哦。也可能是我塞的药刺激到子宫了吧
许心灵医生
与塞药刺激到宫颈也有一定关系
患者
棉签有褐色的。是不是说明还有淤血在里面呢
许心灵医生
阴道内应该还有残留的少许出血
患者
可不可以用清水冲洗里面呢
许心灵医生
不建议冲洗阴道，目前不要再刺激到宫颈
患者
哦哦好吧
许心灵医生
如果要查找出血原因，可以去医院让医生做一下检查，看宫颈出血还是宫腔内出血
患者
我先观察一下吧，看是不是月经来临了
许心灵医生
可以的，暂时不要同房，如果有继续出血，与以前月经量差不多，考虑来月经
患者
嗯。我记得，我塞药的第二天晚上，去散步后回来有一条类似鼻涕带着血的白带。
许心灵医生
之前用过保妇康栓吗？有过出血的情况吗？
患者
之前用过但是没有出血。7月份用过，用了几天就没用了。
患者
这次是有点奇怪了，用了就开始有点出血。我和我老公同房是没有出过血的。
许心灵医生
嗯，先观察一下吧。如果3天后没来月经，建议查一下白带常规，宫颈筛查，彩超
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咨询时间: 2022-09-03
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