患者
腰间盘突出压迫神经导致左腿麻木，走路一瘸一拐，感觉左脚没力气一样，左脚脚板神经一跳一跳的，该怎么治疗好（男，35岁）
图片因隐私问题无法显示
袁伟医生
你好，请问这种情况有多长时间了
患者
半个多月了
袁伟医生
卧床休息，保护以后。腰疼腿疼腿麻的症状能够缓解吗？
袁伟医生
从你的ct检查结果来看，你的腰椎间盘突出属于比较重的一种类型
袁伟医生
有明显的脊髓硬膜囊，神经根受压的表现，所以表现为腰疼腿疼腿麻木
患者
拍片的医生叫做手术，我15年也是压迫神经导致腿疼做了一次微创手术，现在又压着可，而我这次不想手术，请问有其它办法治疗吗
袁伟医生
腰椎间盘突出这种病呢，无非就是两种治疗方案，一个是保守治疗，一个是手术治疗
袁伟医生
保守治疗的方法包括：短期的卧床休息，药物（消炎镇痛，营养神经），牵引，理疗，针灸，纠正生活方式，康复锻炼等等
袁伟医生
哦，那么说你这次是复发的一个腰椎间盘突出了
袁伟医生
建议可以根据保守治疗的效果判断。如果症状轻，保守治疗有效，可以继续进行保守。如果症状较重，持续影响生活，可以考虑手术治疗。
袁伟医生
你现在卧床或者是应用药物能够缓解临床症状吗？
袁伟医生
半个月以来你都做了什么治疗了？有效果吗？
患者
由于我不想手术，医生就给我开了腰痹通胶囊，而且说要我在家吊，吊了十天了，也天天在家休息，目前情况比之前有所好转，只是好了点而已我就想问还有其它方法吗
袁伟医生
保守治疗的方法：药物治疗加卧床。加腰椎牵引。配合针灸，热敷理疗
袁伟医生
建议口服的药物：塞来昔布，甲钴胺和迈之灵
袁伟医生
腰部外用通络祛痛膏
患者
我开始是腰疼，贴了两天膏药，有天一个喷嚏导致左腿都麻了了，就成了如今这样子
袁伟医生
基本上就是这些措施。没有其他的特效方案
袁伟医生
患者
医院牵引医生说可能会牵引好，也可能会越来越严重，我就没敢去医院，就在家吊了，我们这里针灸是直接扎在脊柱那里，而且说是治疗期间不能弯腰，那么长得针扎进去，就没有针灸
袁伟医生
患者
我就想试试看，保守治疗能不能治疗好，如果治疗不好再去手术，医生上次说我做了次微创手术，这次在做就得做开刀手术了
袁伟医生
袁伟医生
患者
这个手术做了得休息多久才能复原
袁伟医生
微创的椎间孔手术以后大概需要休想4~5周
患者
我的意思是指手术做了要休息多久才能正常上班做事，指这个
袁伟医生
那要看你的具体工作性质是啥
袁伟医生
手术后建议休息一个月，再考虑上班的事情
患者
站一会，座一会
袁伟医生
大概要一个月
袁伟医生
平常生活中注意避免劳累和受凉，避免长时间的久坐，避免弯腰的动作
患者
现在这么快就行了吗，我第一次做这个手术，在家休息了半年才好
袁伟医生
是的，微创手术嘛，它不干扰我们的腰椎稳定性，大概休息一个月，让后方的韧带粘连就行了
患者
做了一次十年不到又复发了，有点不敢做了，怕又管不了几年
袁伟医生
袁伟医生
患者
现在做一个这样手术大约得多少钱
袁伟医生
袁伟医生
腰椎间盘的微创椎间孔镜手术，总体费用大概在2万左右吧
袁伟医生
根据每个地区经济收入水平的差异和医院级别的费用的差异会有不同
患者
我是在市级医院看得市级医院说叫我干脆回镇里做，就给我开了那个药，镇里医院就是做牵引可能会牵好，可能会牵的越来越严重，让我自己想想，为了稳妥起见，说是要扎针，在脊柱那里扎针，一个星期后看效果，但一个星期不能弯腰，我感觉不好就没有扎针，天天在家吊与吃药呢，十多天过去了，目前情况比之前好了一点点，但大腿还是麻，脚那里神经有时候一动一动的，而且脚趾头反面有水肿的感觉，走路感觉有什么东西带着，脚板那里也还是麻木的感觉，站一会就不行了就是左腿没劲的样子，所以走路就一瘸一拐，这就是我目前的情况
袁伟医生
患者
我也是想先保守治疗，实在不行在手术，您是西医还是中医
袁伟医生
甲钴胺和迈之灵。这两个药要用上。一个是营养保护神经的，一个是消除神经水肿的
袁伟医生
中医西医都略懂😊
袁伟医生
不是太清楚，你们镇里的那个医院的医疗水平怎么样？建议你去你们市里的中医院。尝试系统的保守治疗，看看效果
患者
我们镇里医生扎针与牵引都没把握，不晓得是他们技术不行，还是我的情况本身太严重他们觉得治不好才那样说的，说是效果都不显著
袁伟医生
患者
我想问的是西药不行，我就想看看中药行不行，刚好您中西都懂，问您应该算是问对人了
袁伟医生
根据你影像的结果和你描述的临床症状，喝中药调理这个方法，目前不建议。但是可以尝试中医的传统理疗
患者
中医传统理疗都是什么，一般都会怎么治疗，对了有个问题忘了跟您说了，我的腰椎是不是直的，因为我弯不了腰，手弯腰最多到腰那里，手碰不到鞋子
袁伟医生
针灸，牵引，热敷，中药封包，热熨，蜡疗等等
患者
您的意思是最好去中医院看，对吧
袁伟医生
市里的中医医院
患者
您觉得我的情况保守治疗治好的几率大吗，还有您说的甲钴胺与迈之灵还要吃吗，要吃的话吃多久就不吃了，这两个药一般药店有卖的吗，还有刚才问您的脊柱弯不了的情况有什么治疗的办法吗，最后一个问题了，您能都给回答一下吗
患者
对了，我脚上神经偶尔一跳一跳的是什么情况啊
袁伟医生
保守治疗的几率有，但是呢要看你治疗的方式和治疗的效果这个呢没有绝对的说一定会好或一定会不好，只能是一个参考。 甲钴胺和迈之灵要吃上。嗯，这个在你们当地医药店应该可以买到的。甲钴胺要吃一个月。迈之灵服用2~3周。 脊柱弯不了的情况。我分析的原因。应该是您手术后没有尝试做腰背肌功能康复训练，而引起的腰肌的这种慢性劳损，或者说肌肉力量比较差，而引起的腰部动力不足。建议您在这次腰疼腿疼腿麻木的临床症状缓解以后。进行腰背肌肉的康复训练。加强腰背肌肉力量。网上有相关的科普视频，你跟着学一下。 腿上的神经一跳一跳的症状，这叫搏动性跳痛是神经肌肉症状。也就是说突出的间盘对神经根的机械性的压迫刺激而引起的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-04-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
