患者
前两天有轻微运动（经常不运动）。后喝酒喝醉了，早上醒来尿液褐色，今天第四天，晚餐后，去做了尿沉渣检测。红细胞，潜血都很多。麻烦医生帮看看结果。（男，42岁）
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金鹏医生
你好，请问有什么不舒服的吗？你好，请问最后一次月经什么时候？
患者
感觉好严重的样子，潜血3加，红细胞四千多
患者
我是男的
金鹏医生
抱歉，是男性朋友
患者
没什么特别不舒服的，就喝醉酒的第二天感觉很难受，没力。上厕所发现尿的茶色尿，然后拖到今天第四天才去化验了尿沉渣，结果就这么严重。
患者
这要是晨尿不是更严重吗。？
金鹏医生
有尿液潜血和红细胞
患者
会不会是肿瘤或者肾炎呀？
金鹏医生
不一定是
金鹏医生
肾炎有尿蛋白
患者
如果是肾炎，尿蛋白一定会有吗？
金鹏医生
是的
患者
结合您的经验，单从这张表上您估计是什么病？
金鹏医生
应该是结石或者感染
患者
我看到尿胆原也很高。 可是我不疼啊。 说是无痛血尿最厉害的。
金鹏医生
尿胆原除了可以见于黄疸 ，还可以见于肝脏性疾病和其他溶血性疾病。比如充血性心力衰竭 、败血症 、巨幼细胞性贫血 、阻塞性黄疸、胆总管结石 、溶血性黄疸 、旁路性高胆红素血症、猩红热 、心功能不全 、顽固性便秘 、肠梗阻 等疾病。 所以如果在检查时，发现尿胆原异常，应及时进行全面检查，查明病因后行针对性治疗。除此之外，在日常生活中，一定要养成良好的生活习惯，避免过度劳累；饮食上也需要加强注意，多吃一些新鲜的水果、蔬菜，避免机体缺乏营养。
金鹏医生
尿胆原的引起因素很多
金鹏医生
不确定是什么原因
患者
依您看，我应该继续深入检查还是先喝几天药在看看情况？
金鹏医生
看看情况
金鹏医生
吃药后复查
患者
吃点什么药呢，有人说吃点白云山胶囊
患者
云南白药胶囊
金鹏医生
没必要吃
患者
那吃点什么呢？
金鹏医生
吃点阿莫西林
患者
吃上几天呢？
金鹏医生
吃五天
金鹏医生
早晚各两粒
患者
吃完再去化验尿沉渣？
患者
但是我并没干嘛，怎么会感染呢？
金鹏医生
是的
金鹏医生
不是，抗感染可以减轻血尿，属于对症治疗
患者
尿沉渣恢复到什么情况就可以不用深入检查
金鹏医生
血尿容易激发感染
金鹏医生
尿红细胞正常
金鹏医生
就不用再检查了
患者
红细胞正常，尿潜血也会变正常吗？
金鹏医生
不一定
金鹏医生
潜血和红细胞不一样
金鹏医生
要看情况
患者
那如果红细胞正常了，潜血还是3+怎么办？
金鹏医生
复查了再说，不一定会这样
患者
阿莫西林只能吃五天？
金鹏医生
是的
患者
平时应注意什么？
金鹏医生
多喝水，清淡饮食，规律作息
患者
还能运动吗？
金鹏医生
暂时不要
患者
您见过红细胞四千多的病人吗？
金鹏医生
有
患者
大多数都是什么病呢。
金鹏医生
可能是尿道炎，或者小结石，或者喝酒引起
金鹏医生
粘膜充血
患者
好的，那我吃三天阿莫西林，再去挂号化验一下。
患者
关键单独阿莫西林行不？用不用配伍些别的药。
金鹏医生
多喝水
金鹏医生
暂时不配其他药物
患者
好的。
患者
如果是肿瘤引起的血尿，会不会吃阿莫西林掩盖了，反而耽误了治疗呢。😢
金鹏医生
一般不会，那就做个彩超检查排除一下
患者
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患者
您好，金医生。这是刚做的泌尿系彩超
金鹏医生
这个结果挺好的
金鹏医生
没有问题
患者
还需要做些其他检查吗？
患者
有没有可能是肾炎？
金鹏医生
暂时不用，肝肾功能可以复查一下
患者
好的。肾盂肾炎的可能性比较大。
金鹏医生
炎症或者充血可能
患者
好的，那我明天空腹去做个肝肾功能。
患者
您好，胡金医生，在打扰一下，我看我的尿胆原也高出很多，粘液丝，未分类结晶也都高出不少。这些都是哪些原因可以导致呢？
金鹏医生
可能是喝酒，感染，饮水不足导致
患者
阿莫西林是0.25的，一次吃两颗，一天两次是吗？
金鹏医生
是的
患者
今天又化验了个尿沉渣和肝肾功能，麻烦金医生帮忙看看。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
能不能排除急性肾炎或者慢性肾炎呢？
金鹏医生
结果还好
患者
能不能排除肾炎等？需要化验凝血功能吗？凝血功能是不是化验血常规？
金鹏医生
能排除肾炎，凝血功能是抽血检查
患者
有必要做个凝血功能吗？
金鹏医生
可以做一下
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咨询时间: 2023-02-27
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