患者
生殖支原体RNA阳性两个月了 吃多西环素效果很好 但是停药又复发 做药敏检测无支原体 到底吃什么药比较好？（男，26岁）
贾鹏冲医生
做药敏检测无支原体，可能不是支原体感染引起的，现在有什么症状？
贾鹏冲医生
把检查结果发一下
患者
培养两次都还是阳性
患者
稍等
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
11月19号的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
3号的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在尿尿有点痛 昨晚xx了 不xx尿尿就不痛😭
患者
还有一点点分泌物 目前在服用克拉霉素 吃五天了
贾鹏冲医生
RNA阳性可能是之前感染过已经好了，上面那个尿常规看着有点炎症，培养没有支原体证明目前没有支原体感染
患者
但是尿液检查还是阳性 RNA检测不是更敏感吗？
贾鹏冲医生
分泌物什么颜色的？分泌物有拉丝吗？
患者
之前是黄色 现在是透明黄
患者
拉丝感觉不出来
患者
跟精液差不多状态吧
贾鹏冲医生
结合你这个病史，分泌物可能是前列腺液，xx过度会引起前列腺炎
患者
考虑是尿道炎转为慢性了吗？
患者
慢性也是尿痛的
贾鹏冲医生
这个也有可能，不过还是前列腺炎的症状比较明显
患者
前两天又去做了生殖支原体RNA检测了 待会报告出来如果还是阳性 那怎么评判😭
患者
目前两次RNA检测都是阳性 两次培养都是无支原体
贾鹏冲医生
如果还是阳性克拉霉素继续服用，吃够14天，配合坦索罗辛胶囊＋三金片一起吃缓解症状
患者
跟之前吃的多西环素比 克拉霉素效果不好
患者
之前吃多西环素三天症状就没了 然后跟女朋友做爱不戴套也没事 她也没感染
患者
如果现在再吃多西环素有用吗？会不会耐药
贾鹏冲医生
多西环素上一次吃多久？
患者
9月底开始吃了3天 国庆节没吃 然后又吃了几天
患者
后面10.10号吃阿奇霉素 没什么效果又换多西环素 吃了10天
患者
10天之后做RNA检测是阳性 药敏培养是无支原体
患者
然后开始吃头孢地尼 3天 换现在的克拉霉素 5天
贾鹏冲医生
这样的话耐性的可能性很小，吃多西环素的话连续吃，中间别停药，吃够14天，戒xx，吃完再去复查
患者
目前这么多检测和症状来看 RNA阳性是否怀疑假阳性？
贾鹏冲医生
RNA还是比较精准的，假阳性的可能性很小
患者
那药敏培养呢 上次做都是带着分泌物去做的😭
贾鹏冲医生
药敏培养有一部分是培养不出来的，以RNA为准吧
贾鹏冲医生
可以吃药先缓解一下症状
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-11-21
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
