患者
排便问题 量少 不太成型 黏腻 情绪有些焦虑 手脚容易冷 （男，22岁）
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陈飞医生
您好，请问这种情况有多长时间了
患者
一年左右了已经
陈飞医生
有没有腹痛？便血？
陈飞医生
阴囊潮湿？
患者
痛和便血都没有 潮湿感觉是有一点点的
陈飞医生
好的，那么从舌苔和症状来看，你属于脾胃湿热
陈飞医生
情绪有点焦虑，是有肝郁的情况，舌边比较红，也能印证有肝郁的情况
陈飞医生
治疗上，以疏肝解郁，清利湿热为主，佐以健脾助运
患者
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患者
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患者
最近的舌苔
患者
有可能刚刚灯光有点偏差
患者
麻烦老师仔细看看
陈飞医生
是的，跟上面差不多
陈飞医生
中部苔黄腻，提示脾胃湿热，舌尖边红，提示肝郁化火
陈飞医生
你的舌苔是比较典型的
患者
一般晚上就会白的多 特别上边那一块
患者
白天就有点微黄
陈飞医生
你自己不用看，专业的事情专业的人来做，你自己看，只能是增加焦虑
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陈飞医生
那你想吃中药汤剂还是颗粒剂？还是说都不想吃，想吃中成药？
患者
就我最近吃了一个方子
患者
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患者
吃了两天没有排便
陈飞医生
处方也是以逍遥散为底的，对证
陈飞医生
但是桂枝量偏大，个人认为不合适
陈飞医生
本身就是湿热为主，桂枝太大，肝郁化火很难调下去
患者
麻烦老师给我开个方子吧
患者
我排便问题最严重
患者
手脚也冰凉的很
患者
早上起床痰比较多
患者
不失眠
患者
梦要多一些
陈飞医生
好，稍等一下
患者
这样会不会拉肚子哦
患者
我排便是 不太成型的一般
陈飞医生
可能会
患者
我本来是不是脾虚哟
患者
不会脾虚更严重吗
陈飞医生
湿热而已
患者
我现在 就是 清热利湿 舒肝健脾哈
陈飞医生
你大便量少，粘腻，舌苔来看湿热也很明显，用大黄一个是祛湿热，一个是通便，你如果害怕拉肚子，我已经去掉大黄了，改成了石膏，更温和，好吧
陈飞医生
清利湿热，疏肝健脾
患者
之前好几个医生上来就是我肾精亏虚 肾气不足啥的
患者
我都整糊涂了
陈飞医生
要有主次，抓住重点
陈飞医生
你这重点是脾胃湿热，肝郁化火
陈飞医生
没有人看病是全身都看，大小毛病一起看的
陈飞医生
都是抓重点，先解决主要病证
患者
我手脚冰 舌头干黏 是不是都是因为肝郁化火导致的哦
陈飞医生
舌头干黏是脾胃湿热，肝郁化火一般表现为情绪急躁易怒，胁肋部闷胀不适，嗳气，胸闷
陈飞医生
四肢发凉的原因很多，一个是中焦气机不畅，所以气血运行阻滞，不能到达四肢，所以发凉，一个是肾阳虚，阳气不足，不能温煦四肢
陈飞医生
你应该属于前者
患者
之前那个方子吃了 咋个会不排便喃
患者
我有点疑惑麻烦问问老师
陈飞医生
桂枝量太大了
陈飞医生
桂枝是热性的，本身脾胃湿热，就容易便秘，加上大量桂枝，热更大
患者
今天排便就是粘腻粘厕所的
陈飞医生
你吃我的药就不会
患者
好 医生厉害的
陈飞医生
😁
患者
希望明天排便能很顺利
患者
👍
陈飞医生
👌
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咨询时间: 2023-01-08
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