患者
朱医生，您好。哺乳期四个半月了，右侧乳房特别疼，没有硬块，用手摸感觉里面像肿了似的。乳头还有点肿，宝宝吸奶还有点疼，是怎么回事？该怎么办呢？（女，36岁）
朱强医生
你好，有照片吗？我看一下
患者
表面上看，什么问题都没有，就是右侧乳房的外侧特别疼
患者
手放上去还有点热
朱强医生
乳头有没有皲裂 皮肤有没有红肿
患者
一个月前有过皲裂，咨询的您，按您说抹药好了。一周以前这个乳房左侧红肿了，特别疼，我烤了烤电，吃了两天的阿莫西林好了。谁知道这右侧有开始疼了，手摸里面肿了的感觉，
朱强医生
皮肤有没有红肿？
朱强医生
最近心情如何？睡眠如何？压力大吗？生气？发脾气？
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患者
没红，就是感觉里面肿了，因为已经把奶排空了，摸的感觉就是特别厚似的，不瘪。摸着有点热。心情啊，一直没什么变化，也没压力，也不生气，也没发脾气，就是睡眠一点都不好，因为我是一个人带孩子，白天晚上都是我自己，
朱强医生
按压疼不疼
患者
疼
朱强医生
这应该是乳汁淤积
朱强医生
乳管不是很通畅
患者
但是，也没有硬块啊
患者
每次用吸奶器排的也特别好
患者
还有个什么问题呢，就是一胀奶了，如果没及时排出去。艾玛啊，就硬的不行不行了，疼的不行不行了。以前都没这样，就是一周前出现的问题
患者
这几天用吸奶器排奶，乳头肿的可大了，还疼
朱强医生
这就是乳汁淤积，不一定要有硬块，腺体增厚也是，乳头水肿造成乳管不是通畅。你仔细看一下乳头有没有破口
患者
没有
患者
但是有一个问题，宝宝吃左边的吃完了以后，乳头是红色的，但是，吃完又边这个乳头发黄白色
朱强医生
有没有白点？
患者
没有，就是乳头有的地方发黄白色，
患者
我现在都不敢让宝宝吸，一吸就疼，不是乳头疼，是乳头根部往下疼，
朱强医生
个人考虑因为乳头水肿，导致乳管不通畅，乳汁淤积。乳头水肿一般多少还是损伤了。
朱强医生
建议:1.暂停这一侧亲喂，挤出来奶瓶喂，休息两三天再试试。2.加强手工排乳
患者
我这边都有快半个月没怎么喂了，之前乳头皲裂了，抹药刚好，
患者
朱医生，您说我这哺乳期能吃点什么消炎药啊？
患者
总这么疼，真的不舒服，还发热
患者
我现在就躺着，这个右侧的乳房还滋滋的疼
朱强医生
那就吃几天头孢呋辛酯，不耽误哺乳
朱强医生
还不好的话 到医院做个超声看一下
朱强医生
再验一个血常规
患者
哺乳期可以吃是吗
朱强医生
可以的
患者
不是一个牌子的可以吗？只要头孢呋辛酯就行呗
朱强医生
头孢类的抗生素就可以，头孢二代，不需要太高级
患者
得吃几天啊
朱强医生
先吃三天
患者
哦
患者
那我还需要烤电啥的不？
朱强医生
那些都不要做 对皮肤伤害太大
患者
好的
患者
行，那我明天去买，吃看看
患者
您说我用吸奶器排奶排的挺好，里面咋就肿了
患者
我有的时候胀奶没及时排出，都得过三四个小时，跟这有关系吗
朱强医生
有关系
朱强医生
要及时排乳
患者
朱医生，我还有个问题，现在我家宝宝吃一侧就能吃饱，那另一侧的如果胀奶了，我是要全部排空还是排一半
朱强医生
全排空
患者
好，知道了，谢谢朱医生
朱强医生
不客气
患者
右侧这个都一个星期了，特别疼，我都不知道排没排空，每次感觉排空了，一摸感觉肉乎乎的，总感觉没排空
朱强医生
应该没排空，排空后是软的摸不到什么
患者
就是不软啊，您说是不是里面肿的关系啊，这个乳房左边摸着就软，右边摸着就肉乎乎的，
患者
先吃三天药看看吧
患者
这几天排完奶，左边软软的，右边又肿又疼，摸着肉乎乎的，
朱强医生
不行就去做个彩超
患者
好的
患者
先吃三天，不行就去做彩超
患者
您说的药胶囊或者粒的都行吧？
患者
药是宝宝吃奶前吃还是吃奶后吃，间隔多长时间？
朱强医生
是的，都可以
朱强医生
你拍个药盒子给我看看
患者
我还没去买呢，明天买完了给您拍，
朱强医生
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
在吗，医生，我们这就有这个牌子的
朱强医生
每次2颗，每天早晚各一次
患者
喂奶之前吃还是之后吃，
朱强医生
早八点 下午四五点
患者
哦好的，吃三天就有效果了吗
朱强医生
吃三天看看效果
朱强医生
差不多 如果有用就三天 基本就起作用了
患者
好的，谢谢，
朱强医生
不客气
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咨询时间: 2018-07-05
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