患者
结肠癌腹痛特点及位置？腹部增强CT能不能看得出来？（女，24岁）
楚海成医生
您好，请问你有什么不舒服？
患者
我腹部不固定位置疼，都一个月了，每次吃晚饭后腹痛特别厉害，而且是上腹部，
患者
大便干，隐血弱阳性
患者
肚子有时候胀，咕噜咕噜响
楚海成医生
有没有做肠镜？
患者
没有，腹部增强CT能查出来什么问题呢
楚海成医生
还是做肠镜更直接一些。
患者
肠镜还是四年前做过的了
患者
增强CT什么都看不出来吗
患者
那让我花两千多做个腹部增强CT没用吗
楚海成医生
可以看出来，结肠镜看得更直接一些。
患者
腹部增强CT能看到几期肠癌呢
患者
我现在就感觉自己得肠癌了
患者
持续性腹痛，位置还不固定，
楚海成医生
增强ct几期都可以看得出来。
患者
早期看得出来吗
患者
我做过腹部增强CT，胃肠超声，肛门指检
楚海成医生
需要增强CT与肠镜互相对应。
楚海成医生
每一项检查都不是100%。
楚海成医生
吃过药物吗？
患者
我目前增强CT没问题，有没有可能出现远处转移了呢
患者
没有，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
楚海成医生
远处转移的是什么？远处转移指的是发现了原发灶，在原发灶的基础上有发现了和原发灶同样来源的病灶。
患者
你看我这报告有没有远处转移的可能呢
楚海成医生
没有
患者
那我得肠癌可能性有多大？我现在就感觉自己得肠癌了
患者
总是肚子疼
楚海成医生
你患肠癌的概率不大。你出现肚子疼，很有可能是胃肠动力不足导致的。
患者
关键大便还干
患者
晚上也会疼，每天下午吃完饭疼得厉害
患者
平时隐隐作痛
楚海成医生
你可以吃一些胃肠动力药物和通便的药物。
患者
医生，你的意思不考虑肠癌吗
患者
关键我腹痛一个月了，时轻时重
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有医生我双侧淋巴结肿大，是不是肠癌已经转移的原因？
楚海成医生
我不考虑你有肠癌的情况。
楚海成医生
你说你有肠癌，你没有证据让我看到。
患者
我就是担心
患者
那淋巴结肿大是癌症引起的吗？毕竟我以前没有过
楚海成医生
你没有必要去担心，因为检查没有问题。
楚海成医生
这个淋巴结肿大，人人都有。
患者
我怕我现在做完CT都十几天了，万一突然癌症晚期了咋办
患者
又不可能总是去做检查，唉
楚海成医生
不会的。
患者
我这么年纪轻轻的还不想死啊，就怕得肠癌就死了
患者
关键腹痛症状明显，
患者
每天下午吃晚饭剧烈疼，
患者
躺床上不知不觉又可以缓解
患者
心里越想就越疼
楚海成医生
不会的，你太疑心了。
患者
关键什么病会一直疼这么久啊？疼痛位置还不固定，一会儿上一会儿下一会儿左一会儿右
楚海成医生
可以口服舒丽岂能＋莫沙必利。增加胃肠动力。
患者
医生，我还有可能是肠癌吗？你告诉我实话吧，毕竟我这个症状持续这么久了，
患者
然后也一直不好，以前痛一下，很快就好了
楚海成医生
不是的
患者
医生，我还有个症状，我最近几天天天大便都发黑，很干燥，便秘
患者
这条加起来是不是十有八九得癌了
楚海成医生
诊断肠癌，必须要有结肠镜的检查。结肠镜发现肠内有肿物或者结肠出现溃疡。同时需要有病理检查的诊断。才可以考虑肠癌的诊断。从目前的检查看，没有找到诊断肠癌的诊断依据。也没有办法去说服我，能够诊断为肠癌。
楚海成医生
如果从你的各项检查当中能够发现诊断肠癌的蛛丝马迹，我还能去考虑。
患者
那腹部增强CT能发现什么肠癌呢？
患者
是否能发现？
患者
医生，依你的临床经验我想问一下腹部增强CT能否发现肠癌？
楚海成医生
腹部增强CT发现盆腔少量积液。但是这个积液引起的原因很多。需要进一步检查一下，部分女性患者盆腔的炎症同样也会出现少量的盆腔积液。仅凭这一点点，是不能诊断肠癌的。
患者
肠癌会引起盆腔积液吗？医生
患者
妇科医生看了说没什么问题，我现在有这么多肠道症状，
楚海成医生
肠癌是会引起腹腔积液的。但是因为肠癌引起的腹腔积液，那已经就是非常的晚期了。
患者
腹腔积液的话CT可以发现吗
楚海成医生
腹腔积液CT可以发现。
患者
医生，我就想问问你腹部增强CT能发现结肠癌吗
楚海成医生
已经告诉你了，可以发现。
患者
早期能发现吗
患者
我有这么多明显的症状，
楚海成医生
早期需要肠镜发现。
楚海成医生
你能够陈列出你有哪些明显的症状吗？
患者
持续性腹痛，疼痛位置固定，时轻时重一个月了，大便隐血弱阳性，最近一个星期大便发黑，便秘
患者
这就是最主要的症状
患者
那CT能发现的是中期还是晚期的肠癌？
楚海成医生
你这些个症状，对于诊断诊断肠癌来说。都不是主要的。
患者
最主要的是什么？
楚海成医生
没有肠镜检查。
患者
那CT能发现的是中期还是晚期的肠癌？
楚海成医生
必须得有肠镜检查才可以去诊断肠癌。
患者
那我这些症状都是肠癌才会有的吗？有没有其他病也可以引起？
楚海成医生
必须有肠癌诊断，没有肠镜的诊断我们不承认肠癌。
患者
除了肠镜没别的检查了吗？医生，你能否告诉我我做过增强CT检查了，要是去做肠镜发现的肠癌一般是早期还是中晚期？
患者
我的意思还有没有其他病会有这些症状？
楚海成医生
诊断肠癌不做肠镜，我们不能诊断。
患者
医生，麻烦你说一下，让我心里有个底，我这样的症状要是做肠镜一般是早期还是晚期呢？
患者
你的意思必须得做肠镜吗？
楚海成医生
肠镜检查是诊断肠癌的最基本的检查。
患者
能给我说个大概吗？我害怕就直接晚期转移了
楚海成医生
没有肠镜检查，大概的概念都说不出来。
患者
那你不是说CT能发现吗？照你这样说CT什么都发现不了了
楚海成医生
诊断肠癌，我必须要有依据，没有依据是不行的。
患者
那就是CT没用呗
楚海成医生
没有肠镜检查，不能诊断。
患者
胶囊内镜行不？钡灌肠？
患者
你咋只说这一句额
楚海成医生
胶囊内镜也可以考虑。
楚海成医生
你为什么要说你自己患有肠癌？
楚海成医生
最起码的肠镜检查都没有，怎么去诊断肠癌？
患者
我有这么多症状不是吗
楚海成医生
我已经讲过多次了，不是。
楚海成医生
证据不足。
患者
我就是不像做肠镜，我就是害怕，
楚海成医生
没有肠镜检查我们不能随意诊断你为肠癌。
患者
胶囊内镜能知道是肠癌早期还是中晚期吗
患者
唉，问了你就一直在说做肠镜
楚海成医生
胶囊内镜检查也属于肠镜检查的一种。
患者
胶囊内镜可以检查出肠癌是第几期吗
患者
你就不能明确给我个答案吗
楚海成医生
胶囊内镜不能查出肠癌是第几期，只能发现有没有肠癌的迹象。
患者
那腹部CT要是肠癌发生转移还是看得到吧？
楚海成医生
肠镜是诊断肠癌的主要诊断手段。
患者
我问你要是发生转移能不能看到？你告诉我不就好了？
楚海成医生
我已经给你讲过多次了，通过ct就可以看到。
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咨询时间: 2019-09-30
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