患者
肛门上方，有一块地方好像发炎了，有肿块，摸上去有疼痛（男，34岁）
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房立波医生
你好，又见面了，这是肛周脓肿复发了。
患者
妈呀，是嘛
患者
严重吗
房立波医生
硬块，是吗？
房立波医生
发烧吗？
患者
之前肛周脓肿都形成肛瘘了
患者
不发烧
患者
可是之前肛周脓肿很疼，这次不疼
患者
就像起个胞，一模就疼，平时没感觉
房立波医生
这个范围还不是很大，所以疼痛不明显。
房立波医生
之前的做手术了吗？
患者
没有呢
患者
想等过几天做
患者
过了年的，初十左右
房立波医生
不尽早手术，就会形成多条瘘道。
房立波医生
头孢类消炎药过敏吗？
患者
不过敏
患者
我这个能等几天吗？还是必须马上做
房立波医生
这个硬的话，就没法开，需要先消炎。
房立波医生
可以局部用红霉素软膏或者莫匹罗星软膏涂抹，一天三次，口服头孢类消炎药，比如头孢克肟，不能饮酒，
患者
哦哦，用什么药啊，我先去买
房立波医生
需要观察，如果疼痛家重，中间摸着很软，就得尽快开。
患者
那我现在动手术，以后是不是还得动手术啊
患者
瘘管形成无法避免了
患者
另一个瘘管
房立波医生
是的，手术可以一次性切除，多条瘘道。
房立波医生
现在手术也是引流，不先控制感染，肛瘘没法做，
患者
啊…这闹的
患者
真应该年前做
房立波医生
肛瘘没有别的办法，只能通过手术治疗，如果发现有瘘口的话，最好尽快做，上次我就跟你说过一次。
患者
以为差几天没事，那控制炎症到肛瘘手术得多久啊
房立波医生
目前这个脓肿还不是很大，也没有明显化脓的迹象，先用抗生素控制，如果炎症能控制住的话，这样最好
患者
得几天能看出效果
房立波医生
你看这次情况，如果要不出现化脓的话，可以一起进行肛瘘切除。如果炎症控制不住，就会出现化脓的情况，那就是需要先引流引流的话，这个主要看伤口恢复情况。你把我们是主张2到3个月以后，二期在行肛瘘切除
患者
好的，知道啦，谢谢
房立波医生
控制好饮食，禁忌烟酒，辛辣刺激性食物，尤其是用头孢，一定不能喝酒
患者
需要打针吗
房立波医生
现在范围不大，可以口服药物
患者
怕控制不住
房立波医生
打针也差不多，
患者
哦哦
房立波医生
先用口服消炎药吧，
患者
需要去医院吗
房立波医生
如果方便的话，到医院找医生做个触诊。可以明确一下感染的范围以及深度，最主要的是判断一下有没有化脓。
房立波医生
这个比较好检查，自己的话也可以体会一下，就是摸中间的部分，轻轻的往下按，看看有没有类似于气球里面装水那种波动的感觉。
房立波医生
外观的情况还有你全身症状来说，现在应该是不太严重，化脓的几率不大。
患者
好的，我先用药吧
房立波医生
好的，有问题再来咨询。
患者
上次感觉是肛门里面起的胞，这次感觉在外面
房立波医生
这次就是表浅
患者
头孢饭前还是饭后吃
房立波医生
没有要求，
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咨询时间: 2018-02-14
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