患者
左肺下叶前内基底断结节167，轻度摄取增高，考虑低代谢肿瘤性病变（女，63岁）
你好
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黄文创医生
你好，请问有详细的报告么？病灶有多大？
黄文创医生
抽血查的肿瘤指标有没问题
患者
黄医生，这是刚做的petct，您看严重吗？应该怎么治疗呢？
患者
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黄文创医生
看一下病灶的大小，适不适合做穿刺以明确病理哦，现在这个只能是怀疑，还未确诊的
患者
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患者
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患者
抽血是这张吗？其他血液报告都在正常范围内
黄文创医生
好的，病灶也不算大，小于2厘米的，穿刺也有点难度哦，可能穿不准
黄文创医生
嗯，小细胞肺癌、腺癌、鳞癌等常见的肺癌病理类型的指标不高
患者
那后续应该怎么治疗呢
黄文创医生
但从病灶的形态，还有分叶的情况，以及FDG的摄取值来看，肿瘤的概率也挺高的
患者
有点咳血，大约5天左右一次
黄文创医生
这种情况，积极的话，还是建议做个微创手术比较稳妥一些
黄文创医生
第二个选择，如果不做手术的话，也可以考虑立体定向放疗。第三个选择就是继续观察，3个月后复查胸部CT看病灶有没继续增大，如果继续增大，那就再考虑治疗，如果一直不变，那也可以再继续观察一下。
黄文创医生
咯血应该跟这个病灶没多大关系的，这个病灶这么小，而且也不是中央型靠近肺门的，不会引起咯血的
患者
好的
黄文创医生
出的血，应该是咳嗽太剧烈了，引起一些小的毛细胞血管破裂，这种情况，只需把咳嗽控制住就可以了
患者
最佳的治疗方案应该是哪个呢？
患者
有点痰，不吐痰就没有
黄文创医生
只考虑病情的风险、预后这些，不考虑创伤、费用这些的话，按第一、第二、第三这样排序。
黄文创医生
没有发烧，咳黄痰，白细胞及中性粒细胞百分比等炎症指标升高吧？
患者
没有你说的这些情况
患者
吐的白痰，最近都没有吐痰了
黄文创医生
嗯，那就用点强力枇杷露、宣肺止嗽、复方甘草口服液、右美沙芬等其中之一止咳对症处理
患者
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黄文创医生
从指标上来看还是可以的
患者
现在也不咳嗽，她这个病情有点久，还是新冠疫情放开以后咳嗽没有坚持治疗
黄文创医生
即使是肿瘤，那也是很早期的，大概率都可以治愈的
黄文创医生
没有咳嗽的话，那可以不用止咳的药
患者
那微创手术大概得多少费用呢？
黄文创医生
3-5万左右，各地方，不同级别的医院会有相差的
患者
好的，谢谢医生
黄文创医生
不客气
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咨询时间: 2023-05-19
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